《患者一住数十年，南京精神病院“一床难求”》

    来源：金陵晚报 2019-01-14

    病人住院“只进不出”，南京精神病院一床难求。1月11日，南京市精神医学专科联盟正式组建成立，由南京脑科医院牵头40多个大小医疗机构组成，旨在通过大专家下沉带教坐诊、基层人员进入大医院接受培训等形式，提升基层精神疾病服务能力，从而让精神病人回到社区能被更加有效地管起来，一些普通的精神疾病在基层也能看起来。

    住院最长的患者一住四五十年

    青龙山精神病院院长王明忠介绍，青龙山精神病院核定床位1059张，但常年住着1300多个病人。“相当一部分病人一住就是好几年，其中有的病人从该院建院时就住进来了，四五十年都没有出去过。”王明忠说，后来不得不想出一个办法，当地街道或社区如果想送进一个新病人，就必须承诺接一个康复期病患回去。

    “出不去”正成为各精神专科医院的头疼事。“除了街道、社区设立相应的康复站，还要为基层医院培养一定数量的能接诊精神疾患的人才，在明确的分工体系下，精神病人才可能‘出得去’。”相关业内人士表示。

    “出不去”因为“无地可去”

    随着生活节奏加快，精神疾病的发病率不断上升。相关数据显示，目前我国精神疾病患病率达175%，其中重型精神疾病患病率达1%。除了青龙山精神病院，南京脑科医院、江宁二院等多个医疗机构的床位都是常年一床难求。

    “‘出不去’的一个重要原因就是他们‘无地可去’。”南京脑科医院医务处主任谭俊华表示，在分级诊疗加速推进的当下，精神疾病诊治的顺畅流程应是：三级大医院负责解难题，二级医院提供疾病预防和后续治疗，社区为他们提供康复训练，帮助他们回归社会和家庭。但社区康复机构少之又少。

    记者了解到，目前我市鼓楼、玄武等主城六区各设置了一个康复站，为他们提供日托服务，“这远远不够”，在王明忠看来，应在每个街道或者每个社区设立一个康复站。

    加强基层服务能力是解决问题关键

    “设置更多的精神康复机构必须要有人，在精神卫生人才奇缺的当下，很多大医院的精神科医生都招不到，更别谈基层有专业的精神科医生了。”谭俊华认为，推动精神医学专科联盟成立，是缓解基层精神卫生服务能力不济的办法之一。他介绍，该联盟突破了医联体的帮扶模式，更着重于专科学科建设，将从临床诊治、科研、教学等方面提升二级综合医院精神科、二级专科精神病院的科研能力和技术水平，同时，联盟将推动更多优质专家资源下沉，以带动社区卫生服务中心精神、心理疾病专病门诊的设立；另外，还将在基层遴选全科医生或内科医生到大医院接受培训、进修，以拓宽他们的执业范围和服务能力。“基层精神疾病服务能力提升了，病人回到基层后的用药指导、康复训练等才能有人管且管得好。”谭俊华说。

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