连海市东城区，霞光路小学。

    提前赶来的高飞和周老，还有区疾控的工作人员，在学校医务室成立了临时疫情指挥小组。

    谷雅南到来后，周老跟她汇报现在的情况。

    “霞光路小学是一所全日制非寄宿小学，共有两栋教学楼，设有六个年级，34个班，现有教师105人，学生1125人。

    首发病例为一年级3班学生李小飞男7岁，11月1日发病，11月5日到连海市第一人民医院就诊，诊断为先后热，随后该班陆续有病例发生，截至今天全校累计发病人数为11例，波及三个班级，分别为一年级3班，一年级6班和一年级7班。

    患病学生主要表现为发热，咽峡炎，皮疹。已经查出的病例均送往附近的第二人民医院就诊，目前无重症死亡病例。

    经过初步流调，发现李小飞所在的班级3班，曾经跟6班和7班一起上过大班体育课，发病学生跟首发病例李小飞有过近距离接触。”

    谷雅南：“防控措施做了哪些？”

    “已经建议学校让发病学生自发病日起一个星期内居家隔离或者是有二级以上医院开具的复课证明，之后方能复课。

    让学校加强每天的晨检和午检，及时发现发热及出疹病例，一旦发现及时上报并隔离治疗。

    对于发病学生接触过的餐具，应进行了煮沸消毒，用过的桌椅和运动器械进行了擦拭消毒。”

    “教室内的情况呢？”

    周老带着谷雅南出了校医室，到了教学楼下，看到区疾控的人正拿着消毒剂在教学楼走廊进行消毒。

    周老解释说：“教室空间比较宽敞，学生座位比较分散，教室干净明亮，大多是南北对流，室内相对通风，学校周围的卫生状况尚可。

    今天上午区去疾控的人来了之后，已经让学校对教室内进行通风换气，并建议之后每天至少三次，每次15分钟，而且也对在校学生进行了健康教育，并在学生家长群里发布了猩红热的基本防控知识。”

    谷雅南：“还有，让出现发病学生的班级不要与其他班级共用教室。”

    “好。”

    ——

    当天下午。

    连海市疾病预防控制中心，应急办公室。

    谷雅南收到实验室的检测结果。

    首发病例李小飞的血液样本中检测到a组乙型溶血性链球菌。

    在霞光路小学一年级3班、6班和7班发病学生中，也均检测到病原菌。

    另外30份密切接触者但未发病的鼻咽拭子标本中有三份检出a组乙型溶血型链球菌。

    谷雅南立即通知学校，将这三个检测阳性，但没发病的密切接触者进行隔离观察治疗。

    第2天上午，上班之后，谷雅南第一件事就是打电话询问霞光路小学的情况，经过校医的反映，早晨入校晨检没有发现新发病例。

    正当应急小组以为霞光路小学的疫情会被控制住的时候，高飞接到一个私人电话。

    电话是高飞的女朋友张晓打来的。

    张晓是东城区一家私立幼儿园——小红花幼儿园的老师。

    根据张晓的反应，今天早晨入园的时候，幼儿园有两名小朋友身上有红色疹子，疹子的形状跟之前幼儿园小朋友经常生的水痘之类的不一样，她觉得可能有传染性，于是打电话给在疾控工作的男朋友高飞反映情况。

    高飞想到这两天正在处理的猩红热疫情，而小红花幼儿园在地理位置上紧邻着霞光路小学，小朋友跟小学生之间很可能有接触，莫非是被传染了？

    这是疫情大规模扩散的趋势啊。

    高飞立刻把这个情况反映给谷雅南。

    谷雅南也感觉事情不妙，立刻通知东城区疾控中心，去小红花幼儿园调查。

    ——

    两个小时后。

    东城区小红花幼儿园。

    谷雅南、高飞，还有东城区疾控的张科长在小红花幼儿园大门前会合。

    谷雅南亮出工作证，小红花幼儿园的园长还有老师们，都非常配合工作。

    高飞的女朋友张晓将疾控一行人带到幼儿园的医务室，两个有发热出疹子症状的小朋友被暂时安置在医务室内。

    谷雅南上前检查两个小朋友的症状。

    潮红的皮肤，红色的皮疹，毛孔周围有凸起，是汗疱疹，典型的猩红热皮疹，嘴巴周围一圈苍白的颜色，跟周围潮红色的皮肤形成了鲜明的对比，这是典型的猩红热症状。

    “又一起猩红热疫情。”

    谷雅南问其中一个发病的小朋友，“你什么时候开始不舒服的？”

    小男生奶声奶气，“我没有不舒服。”

    这都发烧出疹子了，怎么可能舒服呢？但看小男孩的精神状态还可以，脾气也很倔强。

    “你身上什么时间开始出现小红点儿的？”谷雅南将声音放温柔。

    “不知道，我没病，我要在幼儿园跟小朋友们玩。”

    “你最近除了幼儿园和家里，还去过哪些好玩的地方？”

    “我去过游乐场。”小男孩回答。

    “我去过超市，妈妈给我买了一套芭比娃娃，我还去了美术班，我去学画画。”另一个小女孩回答。

    “你们有没有跟小学生接触过？比如说隔壁霞光路小学的大哥哥大姐姐们。”

    “没有，他们不喜欢跟我们玩，嫌我们小，我们也不跟他们玩。”

    从小朋友嘴里问不出更多消息。

    谷雅南知道猩红热经常出现散发病例，散发病例出现之后会引起聚集性爆发。

    最初的传染源就是首发病例，首发病例很可能是从周围环境感染了病原体，要查周围环境的病原体非常难，只能查到首发病例，以及他周围的密切接触者，之后进行隔离治疗，这样才能阻止疫情进一步扩散。

    谷雅南跟区疾控的张科长讨论接下来的防控措施，“张科长，你带区疾控的人对小红花幼儿园所有的小朋友进行体检，有发热症状的，都进行隔离观察治疗，还要调查已经发病的两名小朋友的密切接触者，进行采样观察。”

    张科长：“明白，所有的措施和步骤都跟霞光路小学的一样。”

    “高飞，你通知办公室里的陆离，拟一份疫情通报，连续两起猩红热疫情，我们疾控应该做出预警，看来我们连海市已经进入猩红热高发时期，各大幼托机构和中小学应该做好防护措施。”

    “明白。”

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