第十四篇 宝宝意外防护与家庭急救（大结局）（6）

    ●如果扭伤后关节处剧烈疼痛，而且宝宝无法自行移动关节，则应该立即就医，以排除骨折的危险。因有些扭伤与骨折、骨裂难以

    区别。

    骨　折

    宝宝生性活泼好动，特别是在宝宝学会走路和小跑之后，更是静不下来。由于宝宝的骨质比较脆弱，在玩耍、学走路、受到重物撞击、跌倒时都很容易发生骨折。

    ⑴判断宝宝骨折的方法

    ●身体局部有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。

    ●受伤局部有肿胀、淤斑。

    ●受伤部位出现部分或全部的功能丧失。

    ●受伤严重时肢体出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。

    ●宝宝身体活动反常，不该活动的地方产生活动。

    ●移动受伤部位可听到骨断端的摩擦声。

    只要宝宝出现上述症状中的一个或者几个，就表明宝宝很有可能已经发生了骨折，父母要赶紧采取措施进行急救或求救。

    ⑵应急处理措施

    一旦宝宝有骨折症状发生，父母应迅速但又动作轻柔地检查宝宝全身状况。

    ●如果宝宝昏迷，首先应重点检查头部及神经系统是否有损伤，因为它会即刻危及生命。

    ●如果宝宝面色苍白，出冷汗，脉搏快而弱，主诉口渴，并有血压下降等症状，可能是断骨刺破大血管引起大出血，应当紧急处理，及时止血。

    ●如果断骨刺破胸膜引起气胸，应紧急处理气胸。

    ⑶需要去医院前的处理措施

    如果宝宝已不能走动或失去知觉，严重失血，或停止呼吸，请按以下步骤操作：

    ●拨打医院的急救电话，并努力让宝宝平静下来。

    ●不要试图移动宝宝，尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时，也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。

    ●一旦需要给宝宝动外科手术，就不要让宝宝吃任何东西，也不要喝水。

    ●如果宝宝失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。

    ●如果宝宝只是小型骨折，如胳膊或手指，宝宝会非常疼痛，父母可以带宝宝去医院。也许宝宝还能够移动受伤的部位，但这并不意味着没有骨折。

    ●如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来前，可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带（三角形悬挂带可以兜住整个受伤胳膊，避免伤害加重），将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。如左胳膊受伤，悬挂带要挂在脖子右侧。受伤后将患处抬高24～48小时，这样可以帮助消肿。

    大多数情况下，如果怀疑骨头受到损伤，应该带宝宝看急诊。需要时给宝宝照x光片，最好向宝宝简短地解释一下，让他配合治疗。

    如果宝宝骨折后需要打石膏，你应该向医生咨询具体的护理方法。石膏的铸模需要保持干爽。

    ⑷石膏固定后的护理方法

    如果宝宝不幸骨折并且打上石膏，父母要细心护理好宝宝，帮助宝宝尽快恢复。

    ●石膏固定好后，父母要注意帮助宝宝保护好石膏，防止折断、脱落和受潮。

    ●可用枕头和毛巾等抬高骨折的肢体，高度可稍超过宝宝平卧时心脏的水平位置，这样有利于静脉血液的回流，减少受伤部位的肿胀、疼痛，促使骨折愈合。

    ●打石膏后的常见问题是瘙痒。询问医生如何把棉签伸到石膏铸模里面为宝宝搔痒，在睡前给宝宝服用相当剂量的苯海拉明减轻瘙痒，保证宝宝能得到良好的睡眠。

    ●如果宝宝在铸模内的肢体感到严重的疼痛或有压迫感，或者伤肢的手指脚趾不断地变冷或者变青，应该及时和医生联系。

    父母须知

    拆除石膏后，肢体、关节运动受限，这是正常现象，主要是由于骨折的肢体活动减少、肌肉萎缩引起的。只要经过一段时间的功能锻炼，一般会恢复正常。

    脱　臼

    脱臼主要是指关节头从关节囊中滑出，此时关节无法正常活动，称之为脱臼。关节脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位，部分丧失者为半脱位。

    ⑴判断宝宝是否脱臼的方法

    父母单手牵起宝宝或是抱起宝宝时，这个动作会因为单边施力的缘故，容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。

    当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感，或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时，就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。

    ⑵最佳预防措施

    ●父母在跟宝宝互动时，避免做单边的拉提动作。

    ●要特别留意的是，若宝宝一旦发生过脱臼，就会多次反复地发生。因此，宝宝如有脱臼史的话，父母跟宝宝玩耍或是进行身体接触时，都要避免在相同部位用力过大。

    ⑶家庭护理要点

    ●若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感，则可用三角巾或布将脱臼部位稍做固定，然后立刻送医。

    ●如若宝宝活动手臂时会有疼痛感，或手臂无力垂下，则需立即送医急救。

    ●当宝宝脱臼时，别随意移动宝宝的患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗

    即可。

    ●如宝宝肩部脱臼，且父母有把握帮宝宝正确复位，可双手紧握宝宝伤肢手肘，呈90°，另一只脚托着患部腋下，双手用力向前，向下拉，有时就可以使它恢复原状。

    刺　伤

    刺伤是指外界物体刺破皮肤造成的深度大于其宽度的外伤。大多数宝宝受到的刺伤是由针、别针、钉子、刀子、尖锐的碎片、人及动物的抓咬等原因造成的。

    ⑴应急处理措施

    ●把患处浸泡在温的肥皂水里面，仔细检查伤口内是否有脏东西或者异物的残渣。在这种情况下，伤口少量出血也无大碍。</p>

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