第十四篇 宝宝意外防护与家庭急救（大结局）（2）

    ◆  呼吸。如果宝宝没有呼吸，必须给予口对口的人工呼吸。捏住孩子的鼻子，将空气吹进宝宝的口内，使宝宝的肺膨胀，直到可以看到他的胸部逐渐扩张。

    ◆  血液循环。使患儿仰卧在木板上，对胸部实施心外按压，促使血液从心脏流向全身。如果是婴儿，就用两个手指按压胸骨下半部分；如果是幼儿，用一个手掌按压。心外按压与人工呼吸一起进行，5次按压，给1次人工呼吸。

    ⑴婴幼儿的人工呼吸

    ●使宝宝仰卧，清理其口腔、鼻腔。

    ●将宝宝的头稍向后倾斜，父母深吸一口气屏住，把嘴密盖在宝宝的嘴和鼻子上，逐渐地将气吹入婴儿的肺内，如果操作合格，可看到宝宝的胸部扩张，停止吹气后宝宝的胸部回缩。

    ●大约每分钟重复30次，直到医务人员到达或宝宝开始自己呼吸。

    ⑵较大小儿的人工呼吸

    ●将宝宝面部朝上平卧，头部尽量后仰，父母用手指把所有的口腔异物取出，清洁宝宝的口腔。

    ●捏住宝宝的鼻子，使鼻孔封闭，父母深吸气后，将嘴对在宝宝的嘴上（不能漏气），用力把吸入的气吹入宝宝的肺内。

    ●大约每分钟20次口对口呼吸，直到医务人员到达或宝宝有自主呼吸为止。

    常见意外事故的应急处理

    气管异物

    宝宝经常会把一些不能咀嚼和不容易消化的小东西放进自己的嘴里，在进食或玩耍时，常因跑闹、惊吓、跌倒或哭笑将食物或小玩具误吸入气管，在无意间发生被小物件噎住呼吸道的意外，处理不当会造成严重伤害甚至死亡。

    ⑴宝宝噎住的表现

    会造成宝宝呼吸道堵塞的物件非常多，例如香肠、汤圆、果冻、粉条、面条、没充气的破气球、塑料软球等。

    轻者仅咳嗽几声，很容易被父母忽视。若异物卡在细支气管不能咯出来的话，则会反复发生肺部感染。

    如果呼吸道被更多地堵住，宝宝将根本不能说话、哭泣、呼吸困难或者咳嗽。

    重者表现为突然剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，则会危及生命。

    ⑵应急处理措施

    宝宝的呼吸道非常狭窄，若气管被阻，脸部就会发黑，如不能及时将异物清除，很快就会缺氧，在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。因此，当宝宝出现异物呛入气管的情况时，父母可采用以下两种方法尽快清除异物：

    对于婴儿，父母可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

    对稍大一些的宝宝，可实施海姆利克氏操作法——猛击腹部。

    ●站在孩子的身后，让孩子背靠着你的身体站立。

    ●将一只手放在宝宝腹部底端，用另一只手找到宝宝的肋骨边缘，握拳放在这个地方。

    ●用你的胳膊环绕宝宝，把一个紧握的拳头（大拇指冲着身体的方向）放在你刚刚找到的那个地方，用另一只手放在这个拳头上面，

    抓紧。

    ●向内上方猛击三下，以促使横膈抬起，压迫肺底让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，逼使异物随气流直达口腔，将其排除。

    若上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院。

    ⑶加强预防措施

    气管异物在宝宝身上尤为常见，家庭中的预防是最重要的。常见的易误入宝宝气管的异物有：花生、瓜子、豆类、小果冻、葡萄、针、玻璃珠、石子、玩具零件、笔帽等等。父母们一定要做好以下预防措施：

    ●为宝宝购买玩具时，要查看是否适合3岁以下的宝宝。在外包装上，一般有详细的说明，如果里面有小零件，则不适合。

    ●培养成宝宝良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥宝宝。

    ●家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、小球等等。

    ●宝宝吃东西时，一定要有人看护，并要看着他咽下去。

    ●宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄、爆米花、水果糖等食物时，要格外小心，而且尽量不要让宝宝吸入口中，而要用勺子放入口中。尤其是果冻，它质地柔软，进入气管后极易随气管变形，完全堵住呼吸道，因此最好不要给小宝宝吃。

    ●叮嘱宝宝不要口中含着东西跑，也不要让宝宝养成嘬食食物的

    习惯。

    ●宝宝睡觉前，不要口中含着食物入睡。

    ●大些的宝宝换牙时，要让宝宝及时将掉落的牙齿吐出。

    鱼刺卡喉

    鱼不仅味美，色香，而且还营养丰富，可为宝宝的发育成长提供丰富的营养，特别是富含对大脑发育有帮助的dha，于是父母都会让宝宝多吃鱼。但如果加工不当，或宝宝不慎将鱼刺卡在喉咙里，就会给宝宝带来痛苦。

    ⑴确认是否卡刺

    先确认是否有鱼刺卡喉，有时会因为宝宝进食过快，鱼刺擦伤黏膜，造成鱼刺卡住喉咙的假象。给宝宝喂些温开水，观察他吞咽的情况。如果宝宝吞咽时有痛苦的表情，甚至有反胃、呕吐的现象，就表明的确有异物卡在宝宝喉部。

    ⑵应急处理措施

    ●如果鱼刺比较小，扎入比较浅，可以让宝宝做呕吐或咳嗽的动作，或用力做几次“哈、哈”的发音动作（注意咳吐时不要咽口水），利用气管冲出来的气流将鱼刺带出。

    ●如果鱼刺咳吐不出，先让宝宝尽量张大嘴巴，然后用手电筒照亮宝宝的咽喉部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽喉部，主要是咽喉的入口两边。如果发现刺不大、扎得不深，且所处位置较容易触到，就可用长镊子夹出。</p>

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