第五篇 宝宝传染性疾病的预防与家庭护理（6）

    流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。流脑的病原体是脑膜炎双球菌，传染源是带菌者和患儿，传播途径是经空气飞沫传播。若病原菌突破血脑屏障，进一步侵犯脑脊髓膜，则可发展为流脑。

    流行性脑脊髓膜炎的表现

    ⑴普通型

    占流脑的90%左右。按病程可分为上感期、菌血症期和脑膜炎期。

    ◆  上感期：与普通感冒不易鉴别，如发热、流涕、咽痛、头痛、咳嗽等症状，早期抗感染治疗，可控制病情进展。

    ◆  菌血症期：出现高热、畏寒、头痛、呕吐、全身不适等全身症状，精神烦躁不安，表情呆滞，面色发绀，皮肤黏膜出现淤点和淤斑，多在起病数小时后出现。

    ◆  脑膜炎期：表现为高热不退、剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁不安、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，因病变波及脑膜而出现脑膜刺激征。

    ⑵暴发型

    少数患儿起病急骤，病情凶险，常在起病24小时之内死亡。多见于2岁以下小儿，突起高热、头痛、呕吐、惊厥，短期内全身出现广泛性淤点、淤斑，迅速融合扩大，多在24小时内发生休克。若未及时抢救，休克加重，则出现血压下降或测不出、昏迷、尿量更少甚至无尿、弥散性血管内凝血、脏器功能衰竭等危重症候。

    最佳预防措施

    ◆  了解流脑的相关知识，搞好居室卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，常晒被褥，注意个人卫生，流脑流行期间不要带宝宝去公共场所。

    ◆  流脑流行季节，可让宝宝用盐水漱口。

    ◆  疫苗的预防接种是预防流脑的重要措施，接种对象为6个月～15岁的宝宝，保护率可达80%。

    家庭护理要点

    ◆  绝对卧床休息，保持室内安静，开窗通风，有条件的可用紫外线灯照射消毒。

    ◆  给予营养丰富、清淡、易消化的流食或半流食，少食多餐。对昏迷的患儿可采取鼻饲的方法。

    ◆  注意皮肤清洁，若出现皮肤破溃感染，可外用一些抗生素软膏。若皮肤损害不严重，可外用碘酒或酒精消毒。

    ◆  昏迷的患儿呕吐时常易出现窒息或误吸，因此发现呕吐征兆，要马上将患儿的头偏向一侧，并及时清除口腔内残留物。

    ◆  隔离期至症状消失后3天，但不少于发病后7天。

    流行性乙型脑炎

    导致宝宝流行性乙型脑炎的原因

    流行性乙型脑炎简称乙脑，俗称大脑炎，是一种由病毒感染引起的中枢神经系统的急性传染病。乙脑病毒属虫媒病毒，此病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统。

    猪是乙脑的主要传染源。库蚊和按蚊是乙脑的主要传播媒介，蚊虫叮咬猪后，病毒进入蚊体内繁殖，当蚊虫再次叮咬宝宝时，病毒进入宝宝的血液循环，如果宝宝抵抗力强，只会有短暂的病毒血症，病毒很快被杀灭，不侵入中枢神经系统。如果宝宝的抵抗力低，感染病毒的量很大，毒力强，病毒就会通过血脑屏障进入大脑而引起脑炎。

    宝宝流行性乙型脑炎的表现

    ◆  潜伏期：一般为6～16天。一般无明显症状。

    ◆  前驱期：一般为3天左右，起病急，患儿多有高热、头痛、呕吐、嗜睡或精神委靡等表现。

    ◆  极期：此期持续一周左右，病情最重。患儿往往高热不退，伴有寒战，头痛加重、出现喷射性呕吐，颈部僵硬，神志障碍症状加重，出现谵妄、躁动、昏睡或昏迷。大部分患儿都有抽搐。

    ◆  恢复期：持续1个月以上，体温降至正常，精神、神经症状逐渐恢复，但重症病例会出现肢体瘫痪、失语、精神或思维异常等症状。</p>

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