第五篇 宝宝传染性疾病的预防与家庭护理（3）

    皮肤。

    出疹时全身症状如发热等加重，并可出现呕吐，腹泻，舌、红肿，颈淋巴结肿大，咳嗽频繁，双眼结膜红肿畏光，患儿还可出现嗜睡等。

    由于个体差异，宝宝得麻疹后的表现也不一样。

    ◆  轻型麻疹：常见于接种过疫苗的患儿。其表现为体温不高、上呼吸道症状轻、柯氏斑不明显、皮疹稀疏、色淡、无色素沉着、并发症少。

    ◆  重型麻疹：多见于营养不良、免疫功能低下或本身有严重感染性疾病的患儿，感染中毒症状严重，表现为高热不退、神志障碍、抽搐、皮疹密集、融合成片、出血性皮疹或休克等。

    最佳预防措施

    宝宝自出生后6个月即有被感染的机会，应避免与麻疹患者接触，定时预防接种。

    如果与麻疹患者已有接触，而且处于潜伏期的话，再使用麻疹疫苗是完全无效的，此时可使用血清球蛋白，因其中含有浓缩的免疫抗体，只要是在感染后6～7天使用，就能有效地控制发病，减轻病情，有时甚至可完全预防。

    接触麻疹而未出过麻疹的宝宝应观察3周。

    家庭护理要点

    ◆  早诊断，早隔离，预防发生并发症。宝宝患上麻疹后要立即进行隔离，直至全部结痂，才能解除隔离。

    ◆  患儿卧床休息。保持室内安静，为患儿创造一个良好的休养环境。居室通风换气，但避免穿堂风，以免着凉。有条件的可用紫外线照射消毒，流行期间减少外出机会，避免与麻疹患儿接触。

    ◆  饮食宜予清淡、易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，有利于将身体内的毒素排出和退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易

    发透。

    ◆  体温若不超过39℃，一般不予退热药，这样有利于麻疹的透发。可多饮温开水或用温水擦浴，不要用酒精擦浴或大剂量药物退热。若体温持续超过39℃，可予小剂量退热药。发热时多食易消化、富有营养的食物，补充各种维生素。

    ◆  注意眼、口腔、鼻的清洁，眼、口、鼻黏膜分泌物中含有大量病毒，要及时清除。眼分泌物增多时常把眼封住，可先用温湿毛巾温敷，再轻轻擦净，结膜充血可予0.25%氯霉素眼药水点眼或金霉素眼药膏涂抹。可用温水或3%硼酸水洗眼、漱口等。

    ◆  保持皮肤清洁，即使出疹后也要用柔软的毛巾擦洗全身，尤其是容易污染的或皱褶处。退热后和精神恢复后可进行沐浴，但最好不要浸泡在热水中。宝宝的衣物应在阳光下暴晒。

    ◆  对症处理。因病毒感染，无特效疗法，主要是对症处理和治疗并发症，以中药为主。如继发细菌感染，可选用适当抗生素口服或

    静滴。

    ◆  呼吸道隔离，隔离时间通常为5天，有并发症的需延长至10天。

    ◆  麻疹的预后与年龄有关，婴幼儿时期最易合并肺炎，原有营养不良或佝偻病的婴儿发生麻疹肺炎，往往病情危重。而轻症肺结核患儿感染麻疹，可引起严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。

    ◆  在发病后2～3周，婴儿容易合并肺炎，此时可出现发热、咳嗽、气喘、发憋等；年龄大的宝宝在发病后1～6天易患原发性水痘性肺炎。患儿如果出现皮肤红肿且范围很快扩大、疼痛明显、红肿的边缘与正常皮肤无明显界限并伴有高热时，可能合并了蜂窝组织炎；如果患儿突然发冷、发高热，患处皮肤出现火红色的肿胀、边缘稍凸起、与正常皮肤有明显界限时，可能合并了丹毒；如果患儿出现发热并伴有腋窝或腹股沟淋巴结肿大，触摸时有疼痛，很可能合并了急性淋巴结炎。发现上述情况后应及时请医生治疗，避免发生败血症。</p>

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