第二篇 宝宝常见症状的早期护理（5）

    ⑻细菌或病毒感染

    细菌或病毒感染可引起突发的严重腹泻，感染常常是婴儿急性腹泻最常见的病因。如大便带脓、带血是脓血便，这可能是由菌痢引起。

    宝宝腹泻时的喂养

    对宝宝腹泻，除了要注意衣着，用药物治疗外，饮食条件也非常重要。原则上是首先减轻胃肠道负担，轻者不必禁食或补液，重症者可禁食6～8小时，静脉输液纠正脱水及电解质紊乱。脱水纠正后，先用口服补液和易消化的食物，由少到多，从稀到稠。原为母乳喂养的，每次吃奶时间要缩短；原为混合喂养的，可停喂牛奶或其他代乳品，只喂母乳；原为人工喂养者，牛奶量应减少，适当加水或米汤；原来已加辅食的，亦可减量或暂停喂辅食。

    一旦腹泻停止，让宝宝进食少量且比较软的食物，如：土豆泥和土豆片，因为淀粉类食物较容易被消化。要避免食用牛奶和奶制品。在腹泻发生24小时后，人工喂养的宝宝可以继续加用配方奶，但要在每两次喂养间添加口服补液盐。

    家庭护理要点

    ◆  不随地把大小便，孩子便后立即清洗便盆。食前、便后要洗手，不食不洁食物，不喝生水。

    ◆  勤换尿布，保持臀部清洁干燥，每次便后清洗臀部及，局部涂鞣酸软膏，可防止臀部皮肤糜烂。

    ◆  继续喂母乳或给予液体及清淡易消化食物。止泻后每日可加一餐，促进健康。

    ◆  当发现宝宝有持续时间超过半小时的严重腹部绞痛，在腹泻后仍未减轻；宝宝无法进食，频繁呕吐，明显口渴；在12小时内，年龄小于1岁的宝宝出现8次及8次以上的腹泻；腹泻或呕吐加重，并且在24小时内次数超过12次；3天内病情不见好转，频繁排稀水样便；发热及大便带血，或宝宝两眼凹陷有脱水现象等，就要及时送医院诊治。

    脱　　水

    导致宝宝脱水的原因

    和成年人相比，宝宝更容易脱水。过度呕吐、腹泻、摄水过少、高热都有可能造成脱水。当宝宝呕吐、腹泻或发热引起大量流汗时，体液会大量丢失，正常的代谢平衡便会遭到破坏。身体中的各种重要的化学成分，如：钙、钾、钠、镁也会随之丢失，这种情况持续下去甚至会导致循环血量的减少，引起一系列的问题。

    宝宝脱水的表现

    根据宝宝脱水的严重程度，可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水等。

    ◆  轻度脱水：失水量约为体重的5％（50毫升/千克）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低，眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少。

    ◆  中度脱水：失水量约占体重的5％～10％ [（50～100）毫升/千克 ]。精神委靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。

    ◆  重度脱水：失水量约为体重的10％以上 [（100～120）毫升／千克 ]。精神极度委靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔黏膜极干燥。

    家庭护理要点

    如果发现宝宝已经出现了脱水，或是发热并伴有呕吐、腹泻，那么需要立刻开始家庭护理程序：

    ◆  让宝宝得到充分的休息。定时测定宝宝的体温，使用温海绵擦浴和退热药物将体温控制在37.5℃以下。

    ◆  观察宝宝的排便情况，定时更换尿布，了解小便的次数。清醒时，宝宝至少应在6～8小时内排尿一次。在宝宝哭泣时察看有无眼泪流出，如果哭时无泪，说明没有摄入足够的液体，而这正是脱水的早期征象。</p>

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