第四章 了解孕期常识，做好孕期保健（18）

    妊娠期高血压疾病按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠期高血压

    疾病又称先兆子痫和子痫。

    妊娠期高血压疾病易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、

    脑出血、肾衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压会导致早产、宫

    内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡。

    什么人易患妊娠期高血压疾病

    年轻初产妈妈及高龄初产妈妈。

    体型矮胖初产妈妈。

    营养不良，特别是伴有严重贫血者。

    患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿

    病合并妊娠初产妈妈，其发病率较高，病

    情可能更为复杂。

    双胎、羊水过多的准妈妈，发病率亦

    较高。

    有家族史，如准妈妈的母亲有此病史

    者，准妈妈发病的可能性较高。另外，冬季与初春寒冷季节易发此病。

    如何预防妊娠期高血压疾病

    实行产前检查，做好孕期保健工作。孕早期应测量1次血压，作为孕期

    的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及

    体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

    加强孕期营养及休息。加强孕中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维

    生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用。因为

    母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率

    增高。

    及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢水

    肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药（服药应遵

    医嘱）。症状严重时要考虑终止妊娠。

    注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血

    压综合征的准妈妈要在医生指导下进行重点监护。

    皮肤瘙痒：小问题隐藏大危险

    很多准妈妈在妊娠中后期出现皮肤的局部甚至全身的瘙痒现象，严重

    时还会出现皮肤发黄，这除了因为准妈妈代谢快、表皮脱落、未及时洗澡

    引起皮肤瘙痒外，还有可能是某种病症，准妈妈不可大意。

    瘙痒与“妊娠期肝内胆汁郁积症”

    准妈妈在妊娠中后期出现的不明原因的皮肤瘙痒，有可能是一种病

    症，医学上将这种病症称为“妊娠期肝内胆汁郁积症”

    （icp），它可能引起胎儿死亡、准妈妈早产、产后出血

    等。

    这种病的主要症状是，准妈妈怀孕五六个月或七八个

    月后身上开始发痒，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，通

    常最先发生在手掌和脚掌，渐渐延至四肢和胸腹背部，少

    数人累及面部，夜间比白天严重些。约有20%的准妈妈，

    瘙痒发生后2～3周，可出现尿黄和巩膜黄疸。但做皮肤检

    查却无任何异常。除痒感外，在少数准妈妈身上，可检出

    肉眼难以发现的轻微黄疸。准妈妈分娩后，瘙痒和黄疸现

    象在一两天内就完全消失。若准妈妈再次怀孕，还可出现

    同样症状。

    皮肤瘙痒不可轻视

    妇产科专家认为，准妈妈在妊娠期出现皮肤瘙痒症，有4.2%～5%是患

    了“妊娠期肝内胆汁郁积症”。妊娠期肝内胆汁郁积症易造成胎儿宫内缺

    氧，特别是在临产时缺氧现象较明显，并易导致孕产妈妈发生早产及产后

    出血过多。因此，准妈妈对皮肤不明瘙痒应当重视，去妇产科做检查，特

    别是在临产期更不可大意，若发现准妈妈有异常，应加强监护，确保准妈

    妈和胎儿的平安。

    前置胎盘：母子安全的“拦路虎”

    正常情况下，为了使胎儿出生时更容易通过子宫颈，胎盘的位置离子

    宫颈存有一定的距离。但在有些情况下，胎盘位于子宫颈附近，或者直接</p>

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