第四章 治愈性病，杜绝母婴传播（7）

    件损害（如脱发）。皮疹的形态多种多样，呈对称分布，一般不痒或偶有

    轻微瘙痒，不痛。发生于周围及外的皮疹多是扁平湿疣；发生在

    头皮毛囊周围可以出现“鼠咬状”脱发。另外，二期梅毒还能引起口腔、

    咽喉、等部位的黏膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮。

    三期梅毒

    三期梅毒又称晚期梅毒，多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而

    成。病变除损害皮肤黏膜引起梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等病症

    外，还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚期心血管梅

    毒、骨梅毒、内驻梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓

    痨等神经系统梅毒病。病程长，病情严重者，可以危及生命。

    如何治疗梅毒

    梅毒的治疗原则是及时用药，剂量充足，定期复查。

    早期梅毒

    普鲁卡因青霉素g，80万单位/天，肌肉注射，连续10天，总量800万单位。

    苄星青霉素g（长效西林），240万单位/次，分两侧臂部肌肉注射，每

    周1次，共2次。

    青霉素过敏者，选用以下代用药品：四环素500毫克，4次/天，口服，

    连服15天，总量30克（肝肾功能不全者禁用）；或红霉素500毫克，4次/天

    ，口服，连服15天。

    病期长于两年的梅毒

    普鲁卡因青霉素g，80万单位/天，肌肉注射，连续15天为1疗程，也可

    考虑给第2疗程，疗程间停药2周。

    苄星青霉素g，240万单位/次，1次/周，肌肉注射，共3次。

    青霉素过敏者，选用代用药品：四环素500毫克，4次/天，口服，连服

    30天为1疗程；或红霉素500毫克，用法用量同四环素。

    心血管梅毒

    只选用普鲁卡因青霉素g，80万单

    位/天，肌肉注射，连续15天为1疗程，

    共2疗程（或更多），疗程间停药2周。

    青霉素过敏者，选用代用药品：四

    环素500毫克，4次/天，口服，连服30

    天为1疗程；或红霉素500毫克，用法用

    量同四环素。

    神经梅毒

    水剂青霉素g，480万单位/天，静

    脉点滴，10天为1疗程，间隔2周，重复

    1个疗程。

    普鲁卡因青霉素g ， 2 4 0 万单位/

    天，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次

    0.5 克，4次/天，共10天；接着再用苄

    星青霉素g，240万单位/次，肌肉注

    射，1 次/周，共3周。

    妊娠期梅毒

    普鲁卡因青霉素g，80万单位/天，

    肌肉注射， 连续1 0 天。妊娠期初3 个

    月内，注射1疗程，妊娠末3个月注射

    1疗程。

    青霉素过敏者只选用红霉素，服法

    及剂量同非妊娠期病人，但其所生婴儿

    应用青霉素治疗。

    先天梅毒

    普鲁卡因青霉素g，每天

    5万单位/千克体重，肌肉注

    射，连续10天为1疗程；晚期

    先天梅毒可考虑给第2疗程。

    苄星青霉素g ， 5 万单

    位/千克体重，一次性肌肉注

    射。有神经梅毒损害者不用

    （效差）。

    较大儿童青霉素的用量，

    不应超过同期治疗量，

    青霉素过敏者改用红霉素，8

    岁以下儿童禁用四环素。

    梅毒患者的生活调理

    早期梅毒患者有较强的

    传染性，晚期梅毒虽然传染

    性逐渐减小，但也要小心进

    行防护。自己的内裤、毛巾

    及时单独清洗，煮沸消毒，

    不与他人同盆而浴。早期梅

    毒患者要求禁止，患病

    两年以上者也应该尽量避免

    ，发生性接触时必须

    使用避孕套。

    软下疳：男性是最大的感染者

    软下疳是发生于部位的一种痛性溃疡性损害的疾病，常见于男

    性，男女之比约为9∶1，但女性中有许多无症状带菌者。</p>

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