第三章 治愈妇科疾病，避免感染宝宝（8）

    另一种是胚胎细胞化生学说。在胚胎时期，应该长在子宫内的细胞跑

    到了邻近的地方，它们也随着子宫内膜发生周期性变化，与子宫内膜一同

    脱落、出血。

    还有专家认为，子宫内膜的细胞可以随着血液和淋巴液转移到其他部

    位，就像得了肿瘤会出现血液或淋巴转移一样。

    身体免疫失调也是子宫内膜细胞能在异地生根成长的重要因素。也就

    是说如果自身免疫功能正常的话，即使子宫内膜随经血流到腹腔，也不能

    扎根，而会被清除和吸收。

    子宫内膜异位症的性激素疗法

    治疗子宫内膜异位症分非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育

    要求者，可做根治性手术，将子宫切除；有生育要求且症状较轻的病人，

    可先进行激素治疗。性激素疗法的原理是抑制排卵、缓解症状，使异位子

    宫内膜萎缩退化，但肝功能异常者忌用性激素疗法。

    假孕疗法

    长期口服大量高效孕激素，并辅以小量雌激素防止出血以造成类似妊

    娠的闭经，称为假孕疗法。方法是每天口服18-甲基炔诺酮0.3毫克和炔雌

    醇0.03毫克，连续6～12个月，造成闭经。出现突破性出血时，可将药量增

    倍。需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用。

    假绝经疗法

    达那唑（具有轻度雄激素作用）每天口服400毫克，从月经第1天开

    始，持续服药6个月。若症状不缓解或不出现闭经，可加大剂量，每天

    600～800毫克。偶尔有肝功能异常者，宜及时停药并给予保肝治疗。

    高效孕激素疗法

    每天口服安宫黄体酮20～30毫克，连用6个月，或每两周肌内注射乙酸孕

    酮250毫克，3个月后改为每月肌内注射250毫克，共3～6个月。若出现突破性

    出血，可临时每天加服己烯雌酚0.25毫克或0.5毫克。用药期间定期检查肝功。

    雄激素

    甲基素5毫克每天舌下含服，连续3～6个月，可缓解症状。

    子宫内膜异位症的手术治疗

    手术治疗适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者。

    保留生育功能手术：仅切除内膜异位病灶，保留子宫和双侧或一侧卵

    巢。适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者，术后大约50％～60％能怀

    孕。但疼痛复发率较高。

    保留卵巢功能手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分

    卵巢。适用于已生育有子女者。能根治痛经，术后异位症复发的机会很少。

    如何预防子宫内膜异位症

    生活中注意以下问题，患

    病的可能就会大大降低。

    减少医源性创伤的机会：

    月经期间不要做妇科检查，

    人流最好不做或少做，月经过

    多者尽量不要用宫内节育器避

    孕。经人流吸宫后亦不宜再用

    手挤压子宫。以上注意事项可以避免将破碎的子宫内膜残片带入损伤的组

    织中去，避免手术操作所引起的子宫内膜种植。

    讲究经期卫生和性卫生：月经期尽量避免如登山、骑自行车、长跑等

    加重腹压的运动。要绝对禁止在经期过，杜绝多个性伙伴。这样可

    以避免经血倒流。

    积极预防引起子宫内膜异位的疾病：及时发现膜闭锁、宫颈狭

    窄、生殖道梗阻及无等疾病，一经确诊应及时进行手术矫治，以免月

    经血积淤于子宫中并逆流进入输卵管和盆腔，导致子宫内膜异位症。</p>

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