第一章 皮肤知识与皮肤美容科学（4）

    （二）真皮

    真皮（dermis）位于表皮的深面，主要由纤维母细胞及其产生的胶原纤维、弹力纤维、网状纤维及基质组成。真皮组织的胶原是血管、淋巴管、神经、皮肤附属器的支架。真皮组织是皮肤代谢和物质交换的场地。身体各部位真皮的厚薄不等，一般厚约1～2  mm。真皮分为层和网状层。层（papillary layer）位于浅面，它的胶原纤维较细而稀疏，向各个方向分布；网状层（reticular layer）位于深面，它的胶原纤维粗而密成束状与皮纹平行排列。胶原纤维韧性大，抗拉力强，使皮肤具有一定的伸展性；弹力纤维在真皮层与表皮表面呈垂直排列，拉长延伸后可恢复原状，使皮肤具有弹性。网状纤维是未成熟的胶原纤维，在有活跃的纤维母细胞的病理情况下增多。纤维组织过度增生，形成瘢痕；纤维组织减少，皮肤萎缩、变薄。

    基质由无定形的物质如黏多糖、透明质酸、硫酸软骨素以及水、电解质组成。这些物质为纤维组织、皮肤附属器，提供物质基础。对保持皮肤水分、润泽、弹性，防止皮肤老化及对组织的修复都起着重要作用。

    （三）皮下组织

    皮下组织（hypodermis）也叫浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织构成，皮下组织将皮肤与深部的组织连接在一起，并使皮肤有一定的可动性。皮下组织的厚度随个体、年龄、性别、营养及部位而有较大的差别。腹部皮下组织中脂肪组织丰富，厚可达3 cm以上，眼睑、等部位皮下组织最薄，不含脂肪组织。皮下组织是热的绝缘体及储藏热能的仓库，尚可缓冲外来的冲击。适度的皮下脂肪可使人显得，皮肤细腻柔嫩，红润光泽，富有弹性，显示出人体美的质感与动感。

    一般青年人，真皮内含水及血液丰富，皮下脂肪含量适中，使得皮肤红润光泽、嫩润而富有弹性；一般老年人真皮内含水及血液相对较少，皮下组织相对较少，使得皮肤苍白干燥，萎缩多皱而弹性降低。

    （四）皮肤的附属器

    皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺及指（趾）甲（图1-3）。

    1.毛发人体皮肤除手掌、足底、唇、、等处外，均有长短粗细不一的毛发（hair）分布。毛发的粗细、长短，因所在部位、年龄、性别及生理状况而异。头发为长毛、眉毛、睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、为短毛，其余面、颈、躯干、四肢的汗毛为毳毛。人体头皮约有10万根头发，头发分生长期、退行期、休止期等三个时期。头发生长期大约3～4年，退行期约为数周，休止期约4个月，然后脱落。正常人每天脱落50～100根头发，同时有相等量的头发再生，头发每天生长约0.27～0.4  mm。眉毛的生长期为2～6个月，休止期约8～9个月，故较短。应该说，生命不息，毛发的新陈代谢就不会停止。

    图1-3皮肤的附属器示意图（略）

    毛发的结构可分为毛干和毛根两部分。毛干露于皮肤的外面，由含有黑色素的角化细胞构成，色素含量决定毛的颜色。毛根埋在皮肤内，并被毛囊包裹。毛根和毛囊的末端膨大，称毛球，毛球底面向内凹陷形成毛，给毛球提供营养，也是病理变化的中心场所，如若毛被破坏和退化，毛发即停止生长并脱落。毛球是毛发和毛囊的生长点。毛球含有毛母质细胞，毛母质细胞间的黑素细胞能将色素输入新生的毛根上，从而形成毛的颜色。</p>

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