溺水

    溺水是导致孩子受伤死亡的第二大原因。只要孩子靠近水，就有溺水的可能，但4岁以下孩子尤其容易溺水，死亡率占到所有溺水死亡孩子的80％之多。

    水深只要高过2.5厘米，即能够没过孩子的口鼻，幼儿就有溺水的危险。1岁以下孩子溺水的主要场所是家中的浴缸，而游泳池和温泉对蹒跚幼儿和年龄稍大一点的孩子构成潜在威胁。特别是那些需要特殊照顾的孩子和那些患有癫痫症等神经疾病的孩子到达水边时，旁边更需有进行一对一的监护。

    溺水的时间与损伤

    1.溺水持续几秒钟

    孩子溺水有时不会像人们在电影中看到的那样大声呼救或挣扎，而仅仅是拼命呼吸。

    孩子溺水口鼻仍然位于水面之上时，灌入孩子口中的水往往是进入孩子胃部而不是肺部，因为水进入孩子喉咙后，呼吸就会停止，气管就会关闭，从而也导致心跳减慢。这些身体反应被称为潜水反射，是人体也是其他哺乳动物的一种自我保护性反射行为。

    2.溺水不超过2分钟

    溺水孩子屏住呼吸导致肺部缺氧2分钟以上就可导致孩子昏迷。如果孩子呼吸，则会导致水或其他水中漂浮物被吸入孩子肺部。从这一刻起，孩子生还的可能性急剧下降。

    无论是屏住呼吸，还是持续呼吸将水被吸入肺部窒息都可引起孩子持续缺氧，这是导致孩子溺水后死亡的主要原因。

    3.溺水不超过4分钟

    溺水孩子肺部缺氧4分钟以上就会导致孩子大脑永久性损伤。令人遗憾的是，每5个溺水生还的孩子中就有1个孩子因持续缺氧4分钟以上而导致大脑永久性损伤。

    4.溺水的其他损伤

    孩子坠入冷水中即使只有很短的时间也会导致低温症发生。

    孩子跳水，或者孩子坠入的水面较浅（水深不超过3厘米），除了溺水症状之外，还可能同时造成头部和颈部损伤，特别是溺水孩子昏迷，更应视为头部和颈部损伤。

    5.孩子被救出水面之后

    溺水孩子被救并且进行过心肺复苏后还可能出现并发症状，包括肺部感染、大脑肿胀以及低血糖症。另外不管孩子是淡水溺水还是海水溺水，溺水症状都是一样。

    拯救溺水孩子的方法

    拯救溺水孩子，关键因素有三个：拯救、心肺复苏和反应速度。所有事故急救当中，拯救溺水孩子必须反应迅速并懂得急救常识。能否迅速恢复溺水孩子的呼吸和脉搏，是救活孩子，避免造成孩子永久性大脑损伤和降低损伤程度的关键。

    发现孩子溺水，一定要打电话叫救护车。

    1.大声呼救

    如果自己不会游泳，让会游泳的人去把孩子救上岸。如果水面较深，只能让经验丰富的救生员或其他行事果敢的人去救落水孩子。

    2.谨慎行动

    千万不要拿自己的生命冒险。自己不会游泳时一定要让会游泳的人去救落水孩子。如果孩子掉入冰窟中，不要自己去救，否则孩子救不上来，再搭上自己一条性命！

    3.将落水孩子救上岸

    尽快将落水孩子救上岸以避免低温症发生，同时也减少救人者在水中的体能消耗。如果孩子落水点离岸较远，要一边向岸上游，保持孩子头部位于水面以上，一边开始对孩子进行人工呼吸。

    年龄大一点的孩子落入寒冷的水中、小河中或者池塘中如果意识还清楚，可以将一根绳子、卷起的毛巾或者其他任何足够长并且容易握住的东西抛向或伸向孩子，让孩子抓住另一端后将孩子拽上岸。

    检查孩子生命体征，为溺水孩子持续进行心肺复苏，直至救护车到达。注意孩子是否有头部或颈部损伤；若孩子昏迷，不要轻易移动孩子颈部。

    如果判断受伤儿童昏迷是由于颈部受伤、呼吸道受阻所致，必须采用下颌推前法使其呼吸道恢复畅通。方法如下：

    ①让受伤儿童平躺，自己跪在其头部后侧。

    ②用双手托住儿童脸庞两侧，手指托住下颌两侧颌骨，拇指按住两颊，以支撑住儿童头部，保持儿童头部、颈部和躯体呈一直线。

    ③用双手手指将儿童的下颌轻轻抬起，使儿童呼吸道恢复畅通，注意倾听和判断儿童呼吸10秒钟。

    ④如果听到儿童呼吸道中开始有呼吸，继续支撑住儿童头部，继续检查儿童的呼吸和血液循环情况，直至救护车到达。如果袒到儿童呼吸，要马上对儿童进行人工呼吸。

    判断孩子是否有低温症状。将孩子湿透的衣服脱下，用毯子或干毛巾等包住孩子身体保暖。为孩子进行心肺复苏，恢复其呼吸和脉搏后，诬免孩子有头部或颈部损伤以及其他可能延后出现的并发症状，一定要送孩子去医院进一步检查。

    不要给溺水孩子进食任何食物或饮料，因为孩子的胃因大口喘气可能充满了气体或水，因此孩子被救上岸后经常会出现呕吐。如果被救孩子意识不清醒，呕吐物可能进入孩子肺部，导致溺水症状加重或者导致肺炎。

    不要像人们经常在电影中看到的那样用力压孩子胸部试图将其肺部积水压出。为孩子进行心肺复苏的关键在于给孩子肺部输送氧气，而不是将孩子肺部积水压出。

    对溺水孩子实施急救固然重要，但最重要的还是避免孩子溺水！

    怎样给孩子做人工呼吸

    当孩子由于某种原因突然停止呼吸，您在拨打120急救中心等待救助的同时，必须采取一些紧急救助措施。下面我将告诉您该怎么做。

    1.十二个月以下的婴儿

    ①如果还有其他人在场，请他立即去拨打120电话。如果只有您一个人，先给孩子做两次人工呼吸，然后立刻拨打急救电话，接着继续做人工呼吸。

    ②保持孩子的脖子伸直，并使下巴稍微抬起来，您的嘴巴包住孩子的鼻子和嘴巴。

    ③用力向孩子的鼻子和嘴巴里吹气，要看到孩子的胸部出现起伏才行。保持每3秒钟吹气1次的速度。

    ④每次吹气之后，将您的嘴巴稍稍离开孩子的嘴巴，让孩子口腔中的空气呼出来，接着继续做人工呼吸。

    ⑤坚持给孩子做人工呼吸，直到孩子开始自己呼吸或者救护车到达为止。

    2.超过一岁的儿童

    ①将孩子的头轻微后仰，稍稍向前抬起孩子的下巴。

    ②捏住孩子的鼻子，使空气无法从鼻腔中跑出来。

    ③您的嘴巴对准孩子的嘴巴，用力吹气直到孩子的胸部出现起伏，但也不能过分用力。每次人工呼吸的间隙，要让孩子口腔中的气体呼出来。

    ④大约每4秒钟进行人工呼吸一次。

    ⑤一定要有人立即叫救护车。如果当时只有您一个人在场，不要慌张，先给孩子做两次人工呼吸，然后立刻拨打120叫救护车，再继续给孩子做人工呼吸，直到孩子出现自主呼吸或者救护车到来。</p>

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