眼睛损伤（2）

    胸部和躯干损伤

    胸腔内重要器官都受到肋骨的保护，在家中发生严重胸部损伤非常罕见。大多数孩子胸部损伤为胸壁切口、刮伤或淤伤，只需进行急救处理就可痊愈。孩子出现胸部严重损伤，妈妈一定要注意观察各种迹象或症状，同时立即送孩子去医院或打电话叫救护车。

    虽然孩子肋骨较柔韧，不易骨折，但从高处或者在骑自行车过程中摔下也可能导致一根或多根肋骨骨折。肋骨骨折孩子会感觉剧痛，每次深呼吸或咳嗽都会疼痛难忍。孩子发生肋骨骨折，通常需要住院治疗。

    给孩子处理胸部伤口时妈妈要特别当心，因为如果孩子是撞到尖锐物而使胸部受伤，在皮肤软组织损伤的同时，胸壁也可能穿透，进而刺伤肺部，或者形成气胸，导致严重的呼吸困难。

    妈妈作为急救者要注意观察孩子，应判断胸部伤情，必要时为孩子实施急救，然后打电话叫救护车或尽快送孩子去医院。

    出现下列情况，立即打电话叫救护车或送受伤孩子去医院：

    ☉呼吸时胸部剧痛。

    ☉呼吸频率和心跳频率过高。

    ☉面色苍白或灰暗，为缺氧所致。

    ☉胸壁一侧起伏失常，或者完全停止起伏。

    ☉中央位置的气管被推到一侧。

    ☉开放性胸部损伤，吸气时伤口处有血泡冒出。

    若受伤孩子昏迷或者呼吸停止，立即对孩子实施急救：用一块干净、较厚、至少两层的敷料纱布盖住开放性胸部伤口，并将黏性绷带截成几段，将纱布固定在伤口上。不要急着清洗伤口。

    尽量使孩子保持安静，以减少孩子身体耗氧量。如果孩子休克或面色苍白，让孩子面部朝上平躺，将孩子双腿垫高，高于头部位置。

    不要用绷带包扎已折断的肋骨，这样只会使受伤孩子呼吸更加困难。

    不要用手指或器械探测伤口，以免导致流血或诱发感染。

    不要自行将刺入胸壁的尖锐异物拔出，异物在拍过胸部　x片后只有医生才能处理。

    孩子胸壁刺入尖锐异物，一定要立即送孩子去医院或打电话叫救护车。

    腹部、骨盆和腰椎损伤

    孩子在家周围进行各种各样的活动，一般都不会导致意外受伤。但是如果孩子从高处摔下，或者胸部受到打击，或者在骑自行车过程中摔下，就有可能伤及消化道和周围骨骼。孩子从高处摔下时如果一条腿处于伸展状态，孩子的骨盆就可能骨折，或者那条伸展的腿骨折。要禁止孩子在车道上玩耍，因为车开过来时司机很难看到孩子；如果在车道上被车轮轧伤，很可能导致粉碎性骨折。胸部和腹部粉碎性骨折会危及孩子生命。妈妈在对受伤的孩子急救前，首先要尽快分辨孩子身体受到的是轻微刮伤或淤伤，还是身体内部损伤或骨折。前者妈妈可以自行急救处理，而后者必须打电话叫救护车或立即送孩子去医院。

    在下列情况下必须送孩子就医：

    ☉孩子肌肤深层穿透伤，包括伴有身体腹部器官突起或外露。

    ☉孩子在受伤30分钟内腹部疼痛不能消失或得不到缓解。

    ☉受伤孩子恶心呕吐或者食欲缺乏，受伤30分钟内没有好转。

    ☉孩子躯干粉碎性骨折，例如孩子被车轧伤。

    ☉受伤孩子下腹部疼痛，站立或行走困难，可能是骨盆骨折。

    ☉受伤孩子感觉一条腿或双腿麻木，可能是腰椎受伤。

    ☉孩子受伤数分钟或数小时后血尿。

    ☉孩子躯干受伤后面部苍白或出现休克。

    ☉孩子腹部肿胀。

    如果孩子躯干受伤后昏迷、休克或者呼吸困难，需要按照下列“安全急救规则”对孩子实施急救：

    ☉让别人立即去打电话叫救护车。恢复受伤孩子呼吸道畅通，必要时开始基本急救。持续急救直到救护车到达。

    ☉受伤孩子不能站立或行走，不要移动其身体。

    ☉打电话叫救护车。

    ☉用毯子盖住孩子身体保持体温，将孩子的双腿抬高，其位置高于头部，以促进身体血液循环和头部供氧。

    ☉用一块干净敷料纱布盖住穿透性伤口。

    ☉孩子出现严重躯干受伤症状，要紧急打电话叫救护车。

    ☉不要让严重受伤孩子进食或喝饮料，因为医生诊治前可能需要先给孩子注射麻醉药物。</p>

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