头部、颈部和躯干损伤

    幼儿脑部发育非常快，因此头部重量和体积与身体其余部位重量和体积失调。孩子脑部发育到5岁，重量就已经相当于成年人的脑部重量了，而身体重量却远远低于成年人。很显然，孩子“头重脚轻”的结果经常是身体失衡、走路不稳，尤其是蹒跚学步的婴幼儿。体验着跑跳攀爬的快感，他们体力充沛，“所作所为”令妈妈感叹！

    头部损伤与颅骨骨折

    大多数孩子头部损伤都属于“封闭型”，也就是由钝器导致的损伤，头部受到了或大或小的力量冲击。另一类型是穿透伤（即“开放型”脑伤），由子弹、刀具、石头或者其他抛射物击中所致，通常导致脑部严重受损。

    人的大脑受到水质脑脊髓液、脑膜和颅骨的严密保护，对来自外部的冲击力基本上都能够在到达大脑前提前消除；孩子头部损伤通常发生在家中，因此一般为封闭型，很少造成脑部严重损伤。不过，孩子脑部受到突然冲击时会暂时影响到脑电活动，从而出现脑震荡的一些常见症状。

    更严重的脑部损伤（如脑部受到人为打击，或者身体从几米高的高处摔下导致的脑部严重损伤），即使颅骨没有骨折，也可能导致颅内脑部出血。

    脑部受到猛烈冲击还会导致大脑肿胀，颅内压力上升，可导致脑部供血受到阻碍。头部肿胀是严重颅脑损伤的一种非常严重的症状。不过，可以通过迅速有效的急救和生命救助措施得到缓解。

    颈部也可承受一定的冲击力而不被损伤，因为颈部受到弹性韧带和椎间盘的保护。但是，即使颈部脊柱没有骨折或者错位，颈部脊髓有时也可能受到拉扯或破坏。

    颅骨骨折通常都很轻微，很容易痊愈，也不会留下后遗症。可以通过拍x片确认颅骨是否骨折，从而确认头部损伤的程度。不管症状是否严重，大多数医生都要求颅骨骨折的患儿留院观察。

    颅骨骨折导致颅骨凹陷，形成凹陷型骨折，可能导致颅内大脑受压，需要做手术矫正。一些颅骨骨折属复合型骨折，可能导致脑脊髓液从颅骨内流出，有感染（脑膜炎）的危险。这种骨折的孩子需要留院观察，直到不再有脑脊髓液流出。

    头盖骨骨折通常是由于头部受到直接重击或者砸压所致。颅底骨折通常是因为受到了猛烈撞击，如在交通事故中受到撞击，或者身体向前摔倒导致颅底骨折。“熊猫眼”或者耳后肿胀是颅底骨折的两个症状。

    头部损伤并非都很严重。大多数孩子被撞到头后都要“痛哭”，但这是孩子的天性，并不代表受伤严重。多数孩子在半小时内就会忘记疼痛重新喜笑颜开。

    ☉头皮损伤处有淤伤或小伤口。

    ☉颅骨骨折。受损头皮下很快会有大量血液寞，受伤孩子会感觉头痛。如果有清液或带血液的液体从鼻孔或耳孔内流出，可能是脑脊液，表明是复合型颅骨骨折。

    ☉颈部受伤。孩子会喊脖子疼，颈部活动困难。若是颈部脊髓受伤，可导致四肢麻木、刺痛。严重的颈部损伤可导致胸部横膈膜和肌肉麻痹，引起呼吸困难。

    ☉脑震荡。轻微脑震荡可导致头痛、心情烦躁、恶心和呕吐，受伤孩子一般不会失去意识。但如果是严重脑震荡，受伤孩子除呕吐之外，还会出现暂时性意识丧失以及抽搐痉挛等症状。大脑损伤还会伴有颈部和身体其他部位的损伤。

    孩子头部受伤可能马上会有好转迹象，但随后几分钟或几小时内再出现意识不清、身体不适等症状，表明大脑可能受伤有肿胀或出血，必须立即打电话叫救护车。头部损伤后遗症包括头痛、心情烦躁、意识不清或发烧等症状，在头部受伤几天后才出现，可能是头部感染了脑膜炎，须尽快送受伤孩子就医诊治。

    头部损伤的急救处理：

    无论是头部损伤还是颈部损伤，急救时都要头颈兼顾。孩子头部体积和重量相对较大，支持头部的颈部比较脆弱。要形象理解孩子脖颈的脆弱，可以将孩子的头和颈比作向日葵的花和茎，花盘大而花茎很细弱。孩子头部受到撞击，势必造成孩子脖颈受到向前、向后、向左或向右的拉伸，从而可能导致颈椎和脊髓分别或同时受伤。孩子头部受伤越严重，颈部损伤也就可能越严重。孩子头部受伤，尤其是失去意识的孩子，一定遥护好孩子的颈部，直到救护车到达。只有通过拍x片才能确定头部受伤孩子颈椎和脊髓是否也同时受伤。

    如果受伤孩子失去意识或者呼吸停止，您应该做好以下急救措施：

    ☉打电话叫救护车。

    ☉固定受伤孩子颈部，避免任何不必要的脊柱移动。

    ☉进行基本急救，首先保证受伤孩子有意识。

    ☉用干净的敷料纱布按住头皮受伤部位止血。

    ☉如果头部有淤伤，用冷敷袋冷敷（冷敷袋由一条浸湿拧干的毛巾包住冰块，或者用一塑料袋装入冻青豆做成）。

    ☉如果孩子感觉头痛，可让他服用药性温和的止痛药。

    ☉若有液体从耳孔内流出，要用敷料纱布盖住耳孔。

    ☉如果孩子颈部僵直不能动弹，不要移动其颈部，遥持其颈部姿势不变。用一硬物支撑在颈部一侧，直到孩子完全苏醒。不要让孩子转动其颈部，否则可能导致颈部损伤加剧。

    ☉让受伤孩子静躺。注意观察，发现有严重受伤或者伤势加重症状要立即打电话叫救护车。

    ☉不要让孩子口服任何食物或饮料，因为大多数头部受伤孩子在受伤后至少30分钟内会感觉恶心，肠胃内存不住任何东西。

    ☉若发现孩子耳孔内有液体流出，不能扯动孩子耳朵查看，也不能在为孩子敷裹纱布时扯到耳朵。

    受伤孩子属于下列情况，立即打电话叫救护车：

    ☉意识不清。

    ☉出现痉挛、焦躁不安或者恶心、呕吐等症状，并且症状持续1小时以上。

    ☉一开始状况良好，但随后几分钟或几小时内出现意识不清或反应迟钝等症状。

    ☉双手或四肢无力或麻木。

    ☉颈部疼痛或僵硬。

    ☉受伤前有神经系统紊乱症状，导致头部受伤症状不易分辨或判断。

    ☉头皮受伤部位有大块肿胀，为颅骨骨折症状。

    ☉耳孔或鼻孔内有清液或带血液的液体流出。

    ☉出现两只瞳孔一大一小的症状。

    ☉耳后或眼睛周围有淤伤，为复合型颅骨骨折。

    只要感觉孩子受伤严重，或者自己放心不下，就要及时送孩子就医诊治。

    大多数头部损伤不会导致受伤孩子意识丧失或者颅骨骨折，因此受伤后能够完全恢复，不会给孩子成长和发育留下后遗症。头部受到轻微伤或轻微脑震荡后的孩子会慢慢恢复其正常活动。头部受到严重损伤在医院治疗后的孩子，孩子妈妈要谨遵医嘱，注意观察孩子随后可能出现的短期或长期后遗症。医生也会告知妈妈多长时间之后孩子才可以重返学校上课，以及多长时间之后能够恢复正常活动。妈妈要防止颈部受伤的孩子在治疗后的三个月内进行剧烈运动，以免导致颈部损伤复发。妈妈要谨遵骨伤科或者神经外科医生的建议，避免孩子在限定的时间内从事体育运动和其他户外活动。

    虽然大多数孩子头部受伤后很快就能痊愈，但有些孩子就不那么幸运了。神经组织，尤其是大脑神经组织，属于高度单功能性神经组织，一旦损坏，就会是永久性缺损。因此遥证给孩子一个安全的家庭环境，尽自己全部所能避免孩子受到伤害，尤其要防止孩子　　头部受伤。

    如果有液体从耳孔内溢出，可能是颅底骨折症状，要用消毒纱布垫和松软的绷带敷裹耳孔，但不要扯动到耳朵。</p>

    <b>狠男人小说最快更新，无弹窗阅读请。

狠男人网最快更新，无弹窗阅读请收藏狠男人小说网(www.41nr.com)。