伴有皮疹的全身瘙痒（5）

    当然，要在整个家庭中进行治疗，这很重要，因为疥疮的传染性非常强，而且可能在没有任何症状之前疥螨就已经开始“肆虐”了。所以，如果孩子患了疥疮，仅仅是对孩子进行治疗是不合理的，因为家里的其他人都可能像“定时炸弹”一样，很快就使孩子重新被传染。所以，更多的家庭成员都应该成为治疗对象，当然也包括您自己。要仔细地按照药物说明来用药，同时，家里成员都要用药，并确保将最近四天内使用过的所有衣物及床上用品清洗干净。

    猩红热

    终于说到一种不是由病毒引起的感染了！猩红热是由一种叫链球菌的细菌引起的，在十岁以前的孩子中最为常见，也见于，这种细菌还会造成扁桃体炎、脓疱疮和喉咙疼。

    一般情况下，猩红热开始发作时会有严重的喉咙疼。几天后，全身会出现小斑点状的皮疹，摸上去有点粗糙，像砂纸一样，如果用力按压皮疹，其颜色会变白。皮疹最初出现在颈部和胸部，然后扩散到全身，在皮肤皱褶处更为严重，如腹股沟或腋窝等部位。

    有些孩子症状非常温和，但有些孩子会病得很重，伴有高热、呕吐、面色潮红。但口唇周围苍白，舌苔发白，上面出现红色斑点（草莓舌），皮疹消失时还会出现脱皮的现象。

    这种感染需要使用抗生素来治疗，通常使用青霉素，因为感染可能带来一系列的并发症的危险，如中耳炎、肾脏发炎（肾炎）或风湿热等。抗生素也许并不能使猩红热有所好转，但肯定有助于预防可能产生的并发症。我必须强调，几乎每个猩红热患者都能够康复，没有明显的并发症。

    除了抗生素，针对猩红热的治疗方法和其他相似的发热性感染一样，就是多喝水，用对乙酰氨基酚退热，并给予孩子关心。这种疾病目前还无法免疫，其潜伏期为1～3天，在使用合适的抗生素治疗48小时后才不会有传染性。所以，在进行了48小时的治疗以前，一般都建议患猩红热的孩子不要去上学，也不要和其他孩子一起玩耍。

    脂溢性皮炎

    这是一种常见的湿疹，尽管病症名称如此，但它其实和皮脂或任何形式的油脂无关。在孩子身上最常见的症状，就是有所谓的“乳痂”。然而，它还会影响到全身其他地方，而不仅仅是头皮。

    脂溢性皮炎有两种大不相同的类型，即型和婴儿型，这里我只讨论婴儿型脂溢性皮炎。患有这种病的婴儿表现为有红色的皮疹，在躯干上一块块很明显，皮疹常常出现在皮肤皱褶处（如腹股沟），在头皮上有鳞屑。和其他主要的皮疹不同的是，脂溢性皮炎不感到痒。

    幸好，脂溢性皮炎一般在几个星期内会消退，而且很少复发。得过脂溢性皮炎的孩子，以后并不比其他的孩子更容易产生脂溢性皮炎。

    接触传染性软疣

    这种病听起来很严重，实际上没有太大的问题。患病的孩子起初皮肤上会出现一批批小而平滑的肿块，白色或呈皮肤色，有光泽。肿块直径一般在3～8毫米，中央呈脐窝状。这种皮疹可以存在于身体的任何部位，但最常见于躯干和臀部。它是由生长在皮肤表层的一种病毒引起的，实际上和小疣很像，尽管针对常规的疣的治疗方法对它几乎完全无效。

    这种皮疹最终会自行消失，不需要任何治疗。但如果皮疹的数量很多，让人感到麻烦、难看，或者孩子想早点摆脱它，那么可以去咨询医生。传统的治疗方法是刮软疣小体的顶部，涂上石炭酸，而有些医生也使用液氮来进行冷冻治疗。

    尽管名称中有“传染性”，但除了在热带地区的一些过度拥挤的情况下，这种病并没有多少传染性，当然最好还是不要让别的孩子接触到患儿患病的部位。

    多形性红斑

    也许您从来没有听说过这种皮疹，但实际上它相当普遍。它那特别的“靶形”症状很明显，呈红色的圆形，里面有一个很清晰的环，中间有一个圆形的红斑，就像弓箭的靶子一样。顺便说一下，“多形性红斑”这个术语，是医生们将简单的事情说得很难听懂的一个典型例子，它的意思其实就是“有很多不同形状和类型的红色皮疹”。

    一般情况下，多形性红斑首先出现在四肢的末端，呈斑块状，起初看上去像是红色的病毒性皮疹，或甚至像荨麻疹。在随后的四五天中，这种皮疹慢慢地发生变化，红域逐渐增大，中央区慢落得清晰，最终成为靶状。

    这种皮疹一般会扩散到手掌和脚底，然后到全身，甚至脸上，特别是嘴巴和耳朵。皮疹可以持续达一个月之久。

    这种皮疹通常是由病毒感染引起的，特别是在感冒时，有可能因为服用抗生素类药物诱发。通常这只是小毛病，但有时也会扩散得非常快而且很严重，使孩子非常难受。孩子患有多形性红斑时，您或许觉得自己能够判断出病症，但我建议您还是和医生联系一下，以明确诊断及下一步如何治疗。如果孩子感到不适，或者皮疹看起来发展得很快，妈妈就要立即带孩子去看医生。

    结节性红斑

    “结节性红斑”的意思是“红色的疙瘩”。这种病一般见于，我只是偶尔发现孩子也会患有此病。不过，它确实会在两岁以上的孩子中出现，是一种症状特别容易诊断的病症。孩子会抱怨说自己小腿疼痛，在一条或两条小腿前面，可以看见红色有触痛的疙瘩。它可能很痛，使得孩子在走路时一瘸一拐。

    患结节性红斑需要妈妈带孩子去看医生。有一些药物可能会引发此病，病症一般会自己消退，除了使用对乙酰氨基酚止痛之外，不需要作其他处理。但必须找出病因，即使要作治疗，也要根据病因来进行。

    传染性红斑

    传染性红斑又称为第五病，这么一个奇怪的病名是由于它以前是第五种常见的儿童期皮疹，排在麻疹、风疹、水痘以及猩红热之后。大概当时的人们缺乏足够的想象力，难以用一个更为恰当的名称来描述这种皮疹。

    传染性红斑是由一种细小病毒引起的，一般感染三到十二岁的孩子。由于皮疹常常从面颊开始出现，呈亮红色，就像脸上被用力打了一样，所以又叫做“耳光病”。口唇周围的皮肤不变色，症状轻微时几乎看不见皮疹。

    不过，在患病后第二个阶段，红色的斑点状皮疹开始出现在四肢和躯干上。有时候，皮疹很细小，像带有花边。皮疹时而出现时而消退，在运动、晒太阳后或者热的时候，皮疹会严重一些，有可能持续一个月或更长时间。患这种皮疹的孩子没有病态，也不必放弃上学。不过妈妈们也应该注意，如果患这种皮疹的孩子看起来确实情况不好，或者发热超过38.3℃，我想那可能就不仅仅是传染性红斑了，应该去看医生。如果孩子出现这种情况，就可能是患有镰状细胞性贫血。这是一种遗传性疾病，患病孩子的红细胞形状不正常。这种病典型的初始症状是疲劳、头痛、呼吸短促和黄疸，医生通过显微镜进行血液涂片检查就可以作出诊断。

    这种病毒真正严重的问题是有时候会感染未出生的胎儿，尽管这并非不可避免。如果您的孩子有传染性红斑，而且和怀孕的妇女有过接触，就一定要让她们知道，以便她们的医生了解。

    传染性红斑的潜伏期为4～20天，在皮疹出现之前有传染性。在皮疹出现后，可能不再有传染性。尽管如此，大多数学校的校医都会让患病的孩子回家，直到病完全好了为止。</p>

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