孩子排尿有问题（1）

    尿路感染是导致排尿问题最重要的原因之一。尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，尿路感染是小儿常见病，孩子发生泌感染的概率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%。本病可发生于小儿任何年龄，两岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3～4倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。

    婴儿容易引发尿路感染主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。

    婴幼儿尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布、纸尿裤或穿开裆裤，口常受粪便和其他不洁物的污染，可以说，大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩短，括约肌功能差，细菌易沿上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染。

    排尿时疼痛

    如果您的孩子诉说排尿时感到疼痛，最有可能的就是尿路感染。在简要地介绍尿路感染的一些细节时，我必须强调，这个诊断并不是猜测，而完全是由医生评价调查而来的，这一点至关重要。如果您估计孩子的症状像是由尿路感染引起的，千万不要只是给他吃点抗生素，不管这些药是以前患其他感染时留下的，还是从别的孩子那儿拿来的。这样做真的会对您的孩子有害！

    每个可能患泌尿器官感染的幼儿都毫无例外地应该去看医生。首先，仅仅是从症状来作出诊断并不容易，需要进行尿液检测以确定是否有感染。如果感染被确认，那么几乎每个孩子都需要进行检查，确定是否有畸形，如输尿管底部的瓣膜是否失去作用。要确认没有复发感染和长期的肾脏损伤，这一点至关重要。虽然大多数孩子没有显著的问题，但妈妈也不能就此掉以轻心，以为就没关系了。如果孩子万一有长期肾脏损伤的危险，就要尽量及早发现和治疗。

    如果孩子有任何尿路感染的可能性，您都一定要咨询医生。如果孩子的体温超过38.3℃，或者声称自己肚子痛，或者小便中有血，或者看上去病怏怏的，您都应该立即带孩子去看急诊。

    医生可能首先会用检测试纸给孩子做尿液检查，它能检测出尿液中是否有血、亚硝酸盐（它表示尿中有细菌）、葡萄糖和蛋白质。有些检测还可以查看尿液中有没有白细胞，它是炎症的标志。尿样还一送到实验室，通过显微镜检查，还要做细菌培养，以确定它们对哪一种抗生素比较敏感。

    如果感染被证实，那么五岁以下的孩子还需要做进一步的检查，一般用b超来扫描肾脏、输尿管、膀胱，这种扫描能够发现输尿管返流之类的问题。输尿管底部有个瓣膜结构，能使尿液自上而下从输尿管流入膀胱，而不会由膀胱逆向流入输尿管。有些孩子的这种瓣膜结构无法正常工作，受感染的尿液就会回流到输尿管并进入肾脏，造成肾脏感染。这种回流很容易使肾脏反复感染、形成伤痕，并且造成持久的长期损害。虽然这种情况并不常见，但确实有这样的病例。顺便说一下，六岁以上的孩子如果出现尿路感染，一般不会损害肾脏，就用不着做这么多检查了。

    除了尿路感染，还有其他一些情况也会引起排尿疼痛。炎症会引起疼痛，例如，洗澡水中的某些化学物质就有可能引起女孩下发炎，导致炎症。这些化学物质包括洗发液或泡泡浴液，如果孩子对此过敏，那么就不要洗泡泡浴；避免用肥皂接触外；最后洗头发，而不是一开始就洗头发；如果有可能的话，鼓励孩子在洗澡后小便，这样可以将冲洗干净。</p>

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