孩子便秘（1）

    很多人对排便问题可能有着错误的认识。他们认为每个人每天解一次大便是天生固有的规律，不可或缺，其实根本不必如此。我们医生一般认为，对于来说，每天三次大便到每星期三次大便都是正常的。

    然而，每年都有很多人把大量的钱财花在泻药上，其中大多数情况完全不需要导泻，这实在是一种浪费。不幸的是，很多妈妈这种对可能便秘的强迫性焦虑，往往会影响到自己的孩子。

    便秘只是指排便时经常是那种干燥坚硬的大便，排便过程困难而痛苦。如果孩子三天一次大便，但大便时并没有疼痛，那就没问题。所谓滞留在体内的大便中的毒素会释入血液，只是一种推测而已，不必为此烦恼。如果孩子看上去很开心，就不要担心了！如果您的孩子看上去很愉快、身体很好，我对他每天去几次厕所真的不太感兴趣。

    如果孩子排便过程很痛苦，那妈妈就要考虑是什么原因引起的了。

    了解孩子为什么会便秘

    所有孩子几乎每次生病后，都会出现一小段时间的便秘。这通常是因为生病时孩子不太吃东西、饮水不足以及大量出汗。

    母乳喂养的婴儿排便次数因人而异，而且大便通常比较稀软。而人工喂养的孩子则容易发生便秘，这是只喝某一种配方的奶粉造成的，可以更换奶粉的品牌或牛奶的配方。

    如果婴儿出生后就出现持续性的便秘，可能是甲状腺素缺乏或先天性巨结肠引起的，这种情况比较少见，发病率大约为1/5000。一部分肠道问题是由于肠壁中的某一段缺少神经细胞，结果使肠管不能正常地收缩，从而导致便秘。这种情况还伴有腹胀和呕吐。

    孩子一岁后，明显的便秘现象就比较常见了，这主要是因为饮食发生了变化。当然，这也可能是一个排便习惯训练的问题。孩子或许会讨厌排便，想尽量不这样做。他们可能是害怕一个人在厕所里，也可能是对解大便感到害羞，或者对排便过程中发生的事情感到焦虑。大一些的孩子也会不喜欢排便，特别是开始上学之后，他们有时只是不喜欢学校的厕所，或者是学校里那种容易破碎的手纸——这可是一个孩子亲口告诉我的。

    但是，有这些害怕解大便问题的孩子，不可能永远抑制住排便，到最后始终还是要排出来的。结果，他们的大便变得，会使的皮肤破裂，也就是肛裂。肛裂时非常痛，使得孩子更不愿意排便。这样就形成了一个恶性循环：越不愿意解大便，大便就积聚得越硬越粗，结果排便时就疼得越厉害。孩子可能会不愿意吃东西，一些稀便还会从阻塞在口的坚硬粪块周围流出来，造成大便失禁，这常常会使妈妈误以为孩子出现了腹泻，而不是便秘。

    这种情况并不少见，但在治疗时却会使妈妈感到摸不着头脑——为什么孩子是腹泻的症状，却还要用泻药！

    其他引起便秘的原因包括水喝得不够，特別是在孩子发烧的时候。另外，有些孩子便秘是由于食物中缺乏足够的纤维素。不幸的是，有些妈妈矫枉过正，给孩子吃过多的纤维素，医生们对此是不敢苟同的。大量的纤维，特别是补充性纤维或高纤维谷物，实际上对孩子来说是纤维过量了。孩子只要多吃新鲜水果、豆类、全麦面包等就可以了，不需要再补充额外的纤维素。

    有些药物也会引起便秘。常见的有两种，一种是治疗缺铁性贫血的铁剂，它还会使大便变黑。另一种称为三环类药物，例如丙米嗪和阿米替林，这两种药物有时用于治疗孩子尿床。</p>

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