孩子的口腔问题（1）

    我可以确定，绝大多数因口腔问题到我这里来看病的孩子都是由于口腔感染和外伤。对于两岁以上的孩子，摔倒、磕碰都有可能导致孩子口腔或牙齿受伤。

    除了感染疾病外，影响孩子口腔问题的还有一些物理原因造成的口腔畸形，这将严重影响孩子将来的面容。比如当孩子哭闹时，就将奶嘴塞进孩子嘴里去哄他，长久下来，会使颊骨发育受限或上颌变得过多过窄；孩子睡觉时常将奶嘴含在嘴里，容易使乳牙变形而影响以后的牙齿生长；或者是训练孩子咀嚼的时间较晚，比如八个月后才开始给孩子吃辅助食物，这样也影响颌骨的生长。

    孩子出牙之前，最好在哺乳后和每天晚上，用手指缠上消毒纱布轻轻擦洗牙龈和脸部。在孩子进食后可以用少量温开水清洁口腔。孩子出牙后，要开始帮孩子刷牙，当孩子三岁时，就要教孩子自己刷牙，而且使用含氟的牙膏。

    遥证孩子口腔和牙齿的健康，还有关键一点就是，定期要给孩子做口腔检查，这样能有效地防止口腔畸形和牙齿龋病。

    新生儿也会出现口腔问题

    婴儿的口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液腺发踊足，唾液分泌较少，黏膜较干燥，如果护理不当，不仅易发生口腔疾病，也常导致消化道和全身疾病，损害健康。所以，刚出生的孩子也有不可忽视的口腔清洁问题！

    彤彤是早产儿，体质弱，生下来就输了一些营养液、抗生素液。彤彤妈妈虽然奶水不多还是坚持母乳喂养，但她觉得每次哺乳孩子都要清洗奶头很麻烦很累人，干脆省略了。

    一周后，彤彤不怎么爱吃奶了，还有吐奶现象，妈妈发现孩子嘴巴里有很多像奶斑一样的东西黏着在口腔壁上，用棉签也擦不掉。那天到我这儿来问诊，检查后确诊为鹅口疮，我给开了些苏打水，冰硼散。回家服药后症状的确好转，可一停药立刻就复发。望着彤彤瘦了一圈的脸，妈妈心疼坏了。

    鹅口疮是新生儿时期经常见到的疾病，尤其是早产儿。这是由白色念珠菌感染引起的，普遍认为是由于新生儿免疫机能低下，如虚弱，营养不良，腹泻，或因感染而长期应用各种抗生素或激素等所造成的。

    患鹅口疮的孩子不严重时无特殊不适，但随着病情加重，婴儿会表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难；若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

    彤彤妈妈错在只治不防。妈妈在喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，其他人每次接触孩子以前也要把手洗干净；喂水的奶瓶和玩具也要经过消毒，这样才能彻底杜绝感染源头。

    新生儿另一个口腔问题就是马牙。

    马牙在医学上称为上皮珠，胎儿在六周时已经形成了牙的原始组织——牙板，牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长为牙齿，断离的牙板被吸收而消失掉。偶尔有部分断离牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即是我们看到的“马牙”。

    生马牙的婴儿在吃奶时有烦躁哭闹现象，心疼的妈妈可能会想办法去弄掉这些黄白色的“米粒状物”，结果导致了孩子口腔糜烂、甚至引发炎症和高烧。

    口腔溃疡的防与治

    口腔溃疡是由口腔黏膜的微小破损引起的表面疮伤。口腔黏膜是一层柔软的粉红色组织，覆盖在口腔表面，它和覆盖在上呼吸道、消化道、泌尿生殖系统甚至眼睑表面的组织是同一种类型。黏膜分泌黏液，使这些结构保持潮湿和润滑。</p>

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