孩子的听力问题（2）

    传导性耳聋和神经性耳聋

    从外到里，耳朵主要由外耳道、鼓膜、鼓室、耳咽管组成。耳咽管和喉咙相通。鼓膜通过三块听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）把声音传入内耳，内耳再将它通过神经传到大脑。

    在声音传导的过程中，耳朵的任何一个部位出现问题，都会影响听力。耳聋一般主要有两种形式：传导性耳聋和神经性（知觉性）耳聋。

    （1）传导性耳聋

    传导性耳聋是指声音在耳朵内的传导出现了障碍。它有可能是外耳道被耳垢、分泌物甚至是花生、弹珠等东西堵塞了；也有可能是中耳鼓室被堵塞了。中耳被堵塞常常是由于感染引起的。还有一种叫胶耳的疾病，也是中耳被感染，中耳鼓室中的液体黏稠得像胶水一样。这就像把麦克风放在一碗粥里，声音的传播遇到阻碍，振动无法从鼓膜通过听小骨传入内耳。胶耳的病因尚不清楚，有些医生认为是反复的中耳炎造成的，有些医生对此表示怀疑。此外，腺体的肿大导致耳咽管的堵塞，有时也会造成黏稠的分泌物在中耳积聚。这种堵塞时轻时重，导致孩子的听力时好时坏。如果您的孩子有时能帖您说话，有时不能，您不要以为孩子是故意不听您的话。

    （2）神经性耳聋

    神经性耳聋的问题主要出现在内耳，要么是从耳部向大脑传递神经脉冲的神经出现问题，要么是大脑本身有问题。神经性耳聋通常是先天性的，如患先天性风疹（德国麻疹）的孩子，往往也是神经性耳聋患者。此外，脑膜炎、严重的新生儿黃疸、药物过敏、病毒感染都有可能引起神经性耳聋。

    听力障碍的用药治疗

    耳聋的治疗根据病因诊断而异。诊断与治疗越早，效果越好。治疗传导性耳聋也就是清除声音传导中的阻碍。如果是耳垢引起的，医生会给孩子进行耳道清理，通常的方法是滴入几滴橄榄油将耳垢软化后，用专门的工具进行清理。

    中耳炎会引起暂时性的耳聋，通常治疗后三个星期听力就会恢复，但是如果鼓膜穿孔不能愈合（这种情况很罕见），那么就只有通过外科手术修补鼓膜，听力才能恢复。

    如果是胶耳或卡他性中耳炎导致的耳聋，在治疗上现在还存在争议。通常情况下，经过治疗听力都能恢复。治疗方法有：长期使用抗生素、抗充血药物，手术切除增殖腺（类似于扁桃体，位于耳咽管末端的腺体），放置鼓膜通气管等。

    鼓膜通气管是一根非常细小的塑料管。在患者被麻醉的状态下，在鼓膜上开一个微小的细孔，将它穿过鼓膜植入中耳内，鼓膜两侧的空气压力得以平衡，中耳腔内的压力恢复正常，这个手术非常有效。当然，也有医生对它产生质疑。您在决定是否为您的孩子做这个手术前，务必和医生充分交流，明确手术的必要性。您不必担心这根鼓膜通气管在孩子的耳朵里会留下后遗症，通常几个月后它会自己掉出来。只有极个别情况需要将它取出来。大多数装着耳膜通气管的孩子甚至可以去游泳，当然先要征得医生的同意。

    如果是神经性耳聋，那就必须佩戴助听器。也许您看到自己的孩子戴着助听器感到很难过，但是如果您越早给孩子使用助听器，他就越能更好地适应它。如果听力出现严重障碍，还需要学习唇语和手语。

    大多数的听力障碍是先天性的，无法预防。所以您在怀孕前一定要接种麻疹疫苗，预防先天性风疹发生。

    反复耳朵感染的孩子出现听力障碍的风险极大。事实表明，家庭中有吸烟者的孩子，患耳朵感染的比例高于无烟家庭的孩子。为了您的孩子，请戒烟吧！</p>

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