新生宝宝，确实需要你小心又谨慎 二（3）

    你必须牢记早产宝宝出生后面临的这6道难关，小心谨慎地陪他（她）闯过去：

    ①呼吸关：呼吸中枢发育不成熟导致宝宝呼吸不规则或频繁呼吸或         呼吸暂停或呼吸衰竭，你要时刻留意观察宝宝的呼吸情况。

    ②体温关：体温调节功能差+皮下脂肪薄+体表面积相对较大=体温         容易散去。当宝宝有肢端发冷、哭声低弱、差、心         率降低甚至休克的情况，你应马上注意这个因素。

    ③感染关：胎龄越低，免疫球蛋白的水平越低，越容易发生各种        感染性疾病甚至败血症。别擦伤宝宝薄嫩的皮肤粘膜，                仔细护理脐带残端，不给细菌入侵的机会。

    ④黄疸关：早产宝宝不仅比足月宝宝更多发黄疸，且血脑屏障的通         透性更高，胆红素容易通过血液直接损害脑组织。

    ⑤喂养关：能力差、不会吞咽、胃容量小、食道下端括约肌          张力低、各种消化酶和胆汁缺乏、对食物耐受性差……         你必须遵从医嘱哺喂，突发奇想随便更换食谱喂养的后         果就是小肠坏死。

    ⑥疫苗关：因免疫系统功能所致，早产宝宝在某些疫苗接种的时间         上要做相应调整：乙肝疫苗首次接种在出院时进行；卡         介苗注射时间需待体重达标2500克之后；脊灰疫苗应在

    出院后再开始口服；有缺血缺氧性脑病的早产宝宝不能接                  种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗，以免诱发癫痫。

    奋力追上足月宝宝

    ⊙保持与医生密切联系，发生问题随时谘询。

    ⊙出院后的两三天内，喂奶时间需要30～40分钟/次，维持原量，待                 宝宝适应环境后逐渐加量。

    ⊙喝1分钟乳汁，就要将奶瓶抽离10秒钟后再继续，给宝宝换气的时                 间以弥补吞咽功能的缺陷。

    ⊙母乳不足可选择“早产儿奶粉”，这种奶粉是可以促进消化及增                 强营养吸收的。

    ⊙空气干净清新，室温保持在24℃～26℃，湿度保持在55%～65%，                 避免出现“脱水热”。

    ⊙衣被软、暖、轻，被外两侧加放热水袋，每隔4～6小时测一次体                  温（应恒定在36℃～37℃）。

    ⊙不用枕头采取平卧位，减少不必要的检查和移动。如果宝宝发生                面部青紫或奶后呼吸困难应及时吸氧。

    ⊙床面保持整洁，一切用品都要消毒保持洁净。

    ⊙不让闲杂人员探视，不亲吻、触摸宝宝。肢体接触前洗净双手，                 保证手不是冰冷的。

    ⊙定期回医院接受视力、听力、黄疸、心肺、胃肠消化等方面的检                 查，接受疫苗注射。

    ⊙1岁以内每个月都要检查一次身体，2岁以后2～3个月检查一次。

    早产宝宝的发育评估：1．矫正年龄4个月大→头部可固定。2．矫正年龄6个月大→能翻身。3．矫正年龄9个月大→会站立。看来，追上足月宝宝绝对没问题呀！

    特别的“助长剂”，只给早产的你

    早产的宝宝自然“不走寻常路”——一般的规律未必完全适合他的需要——n项外界条件“一切听指挥”，强加于他可就行不通喽！

    早产宝宝和妈妈一起补钙

    因各种原因早产的宝宝错过了妊娠中晚期钙贮存和骨骼发育的关键时期，骨量和骨密度“天生不足”，再加上出生后喂养困难，最容易缺钙！先天不足那就“后天”来补吧。

    只给宝宝补吗？不，这需要“母子同补”。先来说妈妈：

    尽量早开奶，不弃初乳，坚持母乳喂养。母乳不足就冲调早产儿配方奶粉。

    每天多吃奶类、豆类、虾皮、海带等含钙丰富的食物，吃一粒600mg的钙片。宝宝出生2～3个月以后，增服100mg的葡萄糖酸钙。

    再来说早产的宝宝。

    首先，早产宝宝一出生就要补钙，以2倍的剂量，即800mg/天服用钙制剂。

    其次，维生素a、b、c、e、k，微量元素镁、锌、铜、铁等要在出生后1～2周补充。

    再次，补钙3个月后没出现枕秃、多汗、夜惊等缺钙现象，可以改为400mg/天，一直补到两岁。

    最后，喝含脂肪酸奶粉甚至不用补钙，很快就能追上足月宝宝。脂肪酸奶粉，即含dha（二十二碳六烯酸）和ara（花生四烯酸）的奶粉。

    不用鱼肝油补钙，鱼肝油不仅含维生素d，还含维生素a，如果维生素d量足，维生素a就“超标”，过量摄入会引发中毒；如果维生素a摄入量安全，维生素d肯定是不足的！另外，早产宝宝的肝、肾功能很不好，这种补钙制剂无疑给肝肾添加了负担。骨化三醇，作用相同，却不需要经肝、肾代谢。</p>

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