第十四章学会对孩子的日常病症进行最基本的救护（2）

    认识维生素d缺乏性佝偻病

    佝偻病在早期，患儿多表现出多汗、夜惊和烦躁不安。患儿骨骼变形，颅骨软化，方形头，漏斗胸、肋骨外翻、鸡胸、和肋软骨交界处呈串珠，严重时会出现弓形腿等等，孩子在不同的年龄，具有不同的表现。

    佝偻病其实是可以完全预防的疾病，因此，在牛乳或母乳中要适当添加维生素d，婴儿满月后应每天口服维生素d400单位，5滴浓缩的鱼肝油就可以了。

    如何预防佝偻病

    佝偻病的预防比较简单，重要的是坚持做。

    ◎ 补充维生素d。鱼肝油是不错的选择，但也不是多多益善，适量为佳。

    ◎ 让孩子直晒阳光。让孩子直接站在太阳底下每天晒上10分钟。

    预防佝偻病应注意什么

    ◎ 补充维生素d要适量。有的父母知道孩子缺乏维生素d,就对孩子进行“恶补”，这样，会导致孩子维生素d中毒。

    ◎ 孩子晒太阳要注意。孩子晒太阳应站在太阳底下，在阳台上最好把窗户打开，不要隔着玻璃，否则紫外线不容易透过玻璃对人体发生作用。

    ◎ 不强制孩子站立。由于孩子骨头弱，不要强制孩子站立，否则，腿承受不住身体的压力，更容易变形，成弓形腿。

    77．并不是所有的感冒都必须去医院

    感冒虽不是严重的大病，宝宝一旦得上，还是颇有些痛苦的，更令父母为之着急。感冒一年四季均可发病，冬春季最为常见，与气候的变化明显相关。

    孩子为什么容易得感冒

    孩子的大部分感冒都是由于病毒感染引起的。除了气候因素之外，孩子的身体抵抗力低下时，病毒和细菌就会乘虚而入，向人体发难。儿童为什么容易患感冒呢？这主要是由小孩子的身体特点决定的，小儿脏腑娇嫩，免疫系统还没有发育完善，冷暖不能很好地自调，抗病能力弱。孩子如果活泼好动，就很容易满头大汗，安静下来时，很容易受凉感冒。如果不进行及时治疗，就会出现严重的合并症。

    孩子得感冒后，有哪些症状

    孩子得了感冒之后，大多数表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热、咳嗽。有的小宝宝因鼻子堵塞而不得不张嘴呼吸，或出现烦躁或哭闹，有的大一些的宝宝会给父母描述咽部疼痛。有发热症状的宝宝还会表现为抽风，或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。

    感冒虽是一种症状较轻的疾病，但如果治疗不及时，它的并发症比较严重，甚至是致命的，这主要是合并了细菌性感染。这时孩子病情较重，可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等。这时医生往往给孩子服用抗生素，抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

    孩子感冒后应注意什么

    ◎ 谨慎服用抗生素。有些孩子得了感冒动不动就服用抗生素，这是不正确的。实际上，孩子一般不需要服抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，很快就能恢复健康。

    这两年出现了针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药，如小儿用希舒美（阿奇霉素)，每天只需口服1次，连续服用3天即可结束疗程。此时，可能孩子的病情还没有好转，但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天，使体内的感染灶得到彻底清除。

    ◎ 儿童应忌用诺氟沙星。最近几年来，诺氟沙星（又叫氟哌酸）进入了社会这个大市场。这种药确实对对急性肠炎、细菌性痢疾、急性尿路感染、急性咽喉炎的疗效良好，但此药的副作用也很惊人，它可以使人体骨骺线提前骨化，阻滞儿童骨的增长。所以，此药对于儿童来说，还是不用为好。同样，它的姐妹药氟嗪酸也有上面的特性，同样不宜给儿童服用。

    ◎ 加强对孩子的护理。孩子感冒后，护理是非常重要的。父母首先要保证宝宝的休息，不要任由宝宝玩耍，充分休息就是把精力交给体内免疫系统，减少并发症的发生。

    ◎ 宝宝发烧怎么办？宝宝发烧要多喝白开水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大小便通畅，食用清淡易消化的食物。孩子高烧在38摄氏度以上者，应立即服用退热药，或采取降温措施，外敷“一贴凉”等，以防宝宝发生抽风。孩子发生高热惊厥时，父母千万不要慌乱。首先把宝宝平放在床上，用手指按压人中穴，呕吐时，要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。同时，进行物理降温，并把宝宝赶快送往医院进行治疗。

    ◎ 注意并发症。宝宝正在生长发育之中，病情会瞬息万变。虽然感冒是宝宝的常见疾病，但有时也会引发多种并发症。如果宝宝发热不退，或感冒症状加重，或突然烦躁不安，一定要及时到医院进行诊治。

    孩子感冒后，如何用药

    ◎ 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

    ◎ 合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物和清热解毒的中成药，因感冒主要是由病毒所引起。

    ◎ 注意：应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，剂量不得过大，服用时间不应太久（3天左右）；同时，要让孩子多喝白开水，促进药物的吸收与排泄；不满3岁的孩子脏器发育尚未成熟，不宜使用扑热息痛；小儿本人或其家族对解热类药过敏，不宜服用退热药。</p>

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