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    做个聪明病人: 5处方药常识(2)

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        5处方药常识(2)

        ● 选择服药时间。药品最常见的服药方法是一日3次、一日2次或一日1次。一日3次一般选择在三餐前后服用;而一日2次一般选择在早餐及晚餐时服用;一日1次的药品则多选择是晚餐时服用。有些特殊药品医生会要求患者在特定的时间服用,如地高辛、抗心律失常药及降糖药等,医生会要求病人严格在一天的个别时段服用,病人不可自作主张,只有严格的服药时间才能保证平稳的药物浓度。有些药物必须在睡前服用,如安眠药。胃动力药如胃复安、吗丁啉,胃壁保膜药如硫糖铝等一般要求在饭前服用。而大部分药物均可选择在饭后服用,这样可减少药物对胃肠道的刺激性。

        ● 服药时看清服法。最常见的药品服用方法是口服,也就是和温开水一同服下,除非有特殊要求,否则温开水是最通用而且是最保险的送药液体。有些药品要求咀嚼后服下,如治胃病的达喜片;另有些药品要求舌下含服,也就是将药片放到舌头下,含着令其慢慢融化,如心绞痛的急救药硝酸甘油。服药时必须看清楚服用的方法和剂量,小药袋分装的药片服法都写得很清楚,如一次1片,一日3次。瓶装药水的服法也容易理解,如一次10毫升或每次1格,一日3次。

        ● 注意服药剂量。平常大家都觉得药服用的量大,疗效就好,病好得就快,所以很多人在觉得药物的疗效不明显时,最常见的做法是自行加量。这是危险的举动。俗话说,“是药三分毒”,口服的药物由胃接纳,进入血液,到达一定的血药浓度后起效,很多药物有峰值效应,也就是说,药物浓度达到特定值后,再加量并不能增加疗效,只能增加副作用。药物大多由肝脏解毒、肾脏排泄,所以,药物对肝、肾多多少少有一定的副作用。如果病人擅自增加剂量,可能出现超过肝肾的功能极限,药物在体内堆积,出现毒副作用。大多数药物的起效剂量与中毒剂量差值很大,需要比正常服用量多好几倍才会引起中毒,这些药的安全性能就好一些;有的药物如地高辛,其有效作用量接近于中毒量,如果不严格按要求服用,很容易引起药物中毒,其中毒的早期症状是恶心、呕吐等,如出现这些症状,应立即就医。

        ● 服药姿势。服药时最好是坐着或站立,同时饮不少于100毫升的温开水。有些药片如氯化钾、阿斯匹林等,对食道黏膜有刺激作用,如躺着服药饮水又过少会引起食道炎。

        ● 服用药物最常见的毒副作用是过敏反应,特别是抗生素、磺胺类药、球蛋白和某些中草药。过敏反应可以发生于用药的瞬间、也可发生于用药后数小时或几天。最常见的过敏反应是药物性皮疹及发热;也有的病人出现哮喘、白细胞或血小板减少、再生障碍性贫血等;最严重的是发生过敏性休克,甚至造成死亡。青霉素是最常见的引起过敏性休克的药物,反应发生于用药20分钟内,有时呈闪电式,可在数秒数分钟之内发生,抢救不及时可引起死亡。所以一定要在医生开具处方前再三重申自己是否有对何种药物过敏。对于容易引起过敏的某些药物(如青霉素、普鲁卡因等)使用前需做过敏实验。一旦出现过敏反应,应立即停药,并马上选用非那根、扑尔敏等抗过敏药物。若出现过敏性休克,必须迅速、及时、争分夺秒地就地抢救。</p>

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