3急诊面面观（8）

    100，30，2，这些数字你记住了吗？现在你当然记得住，但真正在危急时刻没有人会记得住！相信我，这些数字只是一些专家定出来的，它们的最好作用是被用于医学考试时作为填空题或选择题——除此一无用处！真正临床实践中专家不会计算这些数字！为什么是按压100次/分，110次/分不行吗？160次/分呢？我们考虑这个问题，心脏按压是试图模拟心脏的正常跳动，而人在危险时刻心跳会加快，而且心脏按压的效率肯定达不到心脏的自然跳动所产生的泵血作用，于是结论是，在急救现场，你可以不理会数字，你只需知道心脏按压的次数要快于你自己紧张时的心跳。同理你也可以得出结论，行人工呼吸的次数要快于正常人的呼吸次数。

    是的，还有更多的工作，更多更复杂的技术要求（包括体外电击除颤），但还是把它们留给正在赶来的医护人员吧，你所做的是不放弃地重复以上的动作，等待医护人员，等待奇迹，存着希望，存着祝福！需要指出的是，《国际心肺复苏和心血管急救指南2005》允许你在不愿（或不能）行口对口人工呼吸时（那有可能使你染上传染病，但这机率极少），仅行心胸按压术，但不能什么都不做！

    很复杂吗？平心而论确实是挺复杂，救一个人的性命绝不会是简单的事！然而，你用尽一生的心血来保护你的家人，为你的家人能过上幸福的生活风吹雨打不辞辛劳，难道这点复杂你都不能承受吗？

    心肺复苏术并没有太多技术上的条条框框，将这项技术条条框框化绝对是我们教育的失败，也是专家好心干的坏事之一。心肺复苏术是一种理念，每个都要有这种理念，这种理念是：拯救生命是自己必须担负的职责，你不能等医护人员来帮你，心肺复苏的成功关键因素并不是你的动作多准确，而在于你开始行动的早晚。时间就是生命，是心肺复苏的精髓！

    好了，在我们完成这次不允许你有丝毫懈怠的生命之课时，我还想再重复一下。在你的亲人面临死亡时，擦去眼泪，立即动手，心肺复苏的最关键技术是：你没有浪费一分一秒！不浪费一分一秒的及时动手比任何技术的要领更重要！

    3.6 急诊注意事项

    ● 急诊就诊也需要挂号、就诊医生、开检查单等一系列程序，这与门诊就诊程序是相同的。然而，如果病情确实危急，那么你有权利要求医生抛开一切官僚程序，直接就诊，先予救治后再补交各种费用。

    ● 急诊科有义务在任何情况下优先抢救危重病人，如果你身上没带钱，你也有权利要求急诊科给予病人必要的急救措施。尽管这似乎有悖于现实，但这是急诊科的义务！

    ● 医院一般都有急诊绿色通道，急诊优先挂号交费，急诊各项检查一般也必须比普遍病人先出结果。

    ● 在抢救病人时，医护人员必须尽力抢救，只有在已施行心肺复苏术30分钟后，病人仍没有自主呼吸，心电图显示没有生理活动，双瞳孔散大固定后，才能宣布病人死亡，停止抢救措施，并开具死亡通知单。</p>

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