前言

    你需要是个聪明的病人

    对待健康，几乎所有人都是乐观主义者——没人会想到自己有一天需跟医院打交道，更没有人会想癌症的悲剧会搬演在自己身上。对我们而言，更多的时候疾病是天上掉下的陨石，落在谁头上谁倒霉——于是平时我们肆无忌惮地透支着我们的健康，幻想着春暖花开的幸福生活。

    如果疾病真的离我们这么远，为什么要去关心它呢！潜意识中，我们排斥着与疾病相关的一切概念：医学常识、医院、医生……我们宁愿追索千里之外一个明星昨晚的宿醉，也不愿花一点时间去了解一下居家周边医院的情况，去了解一下一旦自己或家人发生意外，可以通过何种途径找到及时而有效的医疗帮助。

    一般情况下，大多数走进医院的病人都对自己即将面对的这一庞大机构一无所知：医院是怎样运作的；如何与医生更好地沟通；如何找到有益的帮助；如何避免成为医院这一“官僚机构”的牺牲品；病人如何维护自己的权益……在对医院及医生一无所知的情况下，不自信与盲从是大多数病人的“通病”。他们走进医院时充满恐惧和无助，在这纷纷杂杂、由无数通道组成的医院中茫然无所适从，只能将一切决定权交予医护人员——然而，并非所有的医护人员都值得托付。

    在讨论如何当一名聪明病人的过程中，我同行的反应远超出我的想象。有些同行对此相当愤懑，认为教导病人“聪明”等于承认医疗行业有众多的“潜规则”（即便这些“潜规则”真的存在，作为医生，我们又有什么必要站出来承认呢？）；另一些同行则认为，鼓励人们当一个聪明的病人就是鼓动病人不信任医生，医疗行业是一个相当专业化的行业，治疗疾病的前提就是病人信任医生，讨论这个话题，不仅仅损伤了医患之间的信任关系，而且最终受损伤的还是病人。然而我始终对以下观点深信不疑：目前的中国需要聪明的病人，聪明的病人不仅不会恶化医患关系，相反，会更好地与医生沟通，会更深刻地理解医生的治疗行为，会更积极地参与医疗决策；多一些聪明的病人，可以更好地监督医务人员中的害群之马，可以提防各种医疗骗局，净化中国的医疗环境。

    我绝不认为揣着录音机走向医生诊室的病人是聪明的病人，也绝不认为在整个诊疗过程中对医生的所有做法都报以怀疑态度的病人是聪明的病人，相反，我认为他们是最笨的病人，或是最自以为聪明的愚蠢的病人！聪明是一种了然在胸的人生态度，不仅当一个病人需要聪明，你还需要当一名聪明的购物者，当一个聪明的爱人，当一个聪明的子女……真正的聪明绝不是斤斤计较、自以为是，而是一种对事物内部规律成竹在胸的智慧，是一种一切尽在掌中的大度。

    你需要掌握一些医学常识（特别是一些急救常识，如心肺复苏术），同时你还需要当一个聪明的病人，因为这是一个的责任。你对你的父母有责任，你必须敬爱他们，让他们有个健康的晚年；你对你的子女有责任，你必须让他们有一个安全的家；你对你的爱人有责任，你必须让他（她）感受到幸福。你需要当一个聪明的病人，因为它与你及你亲人的健康甚至生命息息相关，你承受不起医疗过程中的伤害，尽管在医疗过程中出现伤害有时在所难免，但你得确保它不发生在你的身上，或至少，你有能力把这种可能性控制在最小的范围内。

    对于中国的医疗行业，我们当然很希望能够完全地信任它，谁愿意在自己饱受病魔折磨的同时还需要劳心费神去提防医疗伤害呢，但前提是，我们需要将那些为追逐利益最大化而丧失基本职业操守的医院、医生剔除出去。鉴于目前中国医疗大环境良莠不齐的混乱状况，你尤其需要做一个聪明的病人；你当然希望毫无保留地去信任一个人，但前提是他值得你信任！无数血淋淋的教训早已告诉我们，对一个不值得信任的人付出信任是何等危险的事。

    你需要成为一个聪明的病人，你更需要具备一个病人的聪明。在本书中，我会让你看到一个聪明的病人应该需要什么，一个病人的聪明应该是什么。

    郑佳鹏

    2009年4月</p>

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