第三节 安全事故的处理（3）

    ②股骨骨折固定法。用两块夹板，其中一块的长度与腋窝至足根的长度相当。长的一块放在伤肢外侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再用三角巾或绷带分段绑扎固定。

    此外还有前臂骨折固定法、小腿骨折固定法等。

    (4)搬运

    搬运伤员也是救护的一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，加大治疗难度。因此，搬运伤员时应十分小心。

    ①扶、抱、背搬运法。

    单人扶着行走：左手拉着伤员的手，右手扶住伤员的腰部，慢慢行走。此法适用于伤员伤势较轻、神志清醒时。

    肩膝手抱法：伤员不能行走，但上肢还有力时，可让伤员的手钩在搬运者的颈上。此法禁用于脊椎骨折的伤员。

    背驮法：先将伤员支起然后背着走。

    双人平抱着走：两个搬运者站在同侧，抱起伤员。

    ②几种伤情搬运。

    脊柱骨折搬运：使用木板做的硬担架，应由2～4人抬，使伤员成一线起落，步调一致。切忌一人抬胸，一人抬腿。要让伤员平躺，腰部要垫件衣服，然后用3～4根皮带把伤员固定在木板上。

    颅脑伤昏迷搬运：把伤者放在担架上应采取半卧位，头部侧向一边，以免呕吐时呕吐物阻塞气管而窒息。搬运时要两人重点保护头。

    颈椎骨折搬运：搬运时，应由一人稳定头部，其他人以协调力量平直抬担架，在头部左右两侧用衣物、软枕加以固定。

    腹部损伤搬运：严重腹部损伤者，多有腹腔脏器从伤口脱出，可采用布带、绷带将其固定。搬运时采取仰卧位，并使下肢屈曲。

    (5)伤员转送应注意的问题

    ①迅速。对伤员进行现场处理后，应争取时间尽快将其转运到已联系好的医院或急救中心，并通知可能到达的时间。

    ②安全。在搬运和转运途中应避免再次创伤，更应防止医源性损害，如输液过快引起肺水肿、脑水肿，输入血制品引起溶血反应等。对有呕吐和意

    识不清的伤员，要防止胃内容物吸入气管而引起窒息。应持续监护，随时抢救生命危象。

    ③平稳。在救护车内一般应保持伤员足向车头，头向车尾平卧。驾车要稳，刹车要缓。为使伤员情绪稳定，转运途中须镇痛，并严格记录止痛剂的名称、药量和用药时间。颅脑损伤、腹部损伤等慎用麻醉止痛药。

    三、调查生产事故

    1.搜集物证

    现场物证包括破损部件、破片、残留物等。搜集物证时，应注意以下事项：

    第一，应将在现场搜集到的所有物件贴上标签，注明地点、时间、现场负责人。

    第二，所有物件应保持原样，不准冲洗、擦拭。

    第三，对具有危害性的物品，应采取不损坏原始证据的安全防护措施。

    2.记录相关材料

    需要记录的相关资料的具体内容为：

    发生事故的部门、地点、时间；

    受害人和肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、技术等级、工龄、工资待遇；

    事故当天，受害人和肇事者什么时间开始工作，其工作内容、作业程序、操作动作(或位置)是什么；

    受害人和肇事者过去的事故记录。

    3.收集事故背景材料

    事故背景资料包括：

    事故发生前设备、设施等的性能和维修保养状况；

    使用的何种材料，必要时可以进行物理性能或化学性能实验与分析；

    有关设计和工艺方面的技术文件、工作指令和规章制度及执行情况；

    工作环境状况，包括照明、温度、湿度、通风、噪音、色彩度、道路状况以及工作环境中有毒、有害物质取样分析记录；

    个人防护措施状况，其有效性、质量如何，使用是否规范；

    出事前受害人或肇事者的健康状况；

    其他可能与事故致因有关的细节或因素。

    4.搜集目击者材料

    要尽快从目击者那里搜集材料，而且对于目击者的口述材料，应认真考证其真实程度。

    5.拍摄事故现场

    事故现场需拍摄的内容包括：

    拍摄残骸及受害者的照片；

    拍摄容易被清除或被践踏的痕迹，如刹车痕迹、地面和建筑物的伤痕、火灾引起的损害下落物的空间等；

    拍摄事故现场全貌。

    四、分析生产事故

    1.具体分析内容

    需要分析的内容包括：受伤部位、受伤性质、起因物、致害物、伤害程度、设备不安全状态、操作人员的不安全行为等。

    2.分析事故原因

    导致生产事故的原因很多，企业可以从以下方面进行分析：

    劳动组织不合理；

    对现场工作缺乏必要和正确的检查或指导；

    没有安全操作规程或安全操作规程不全面；

    没有或不认真实施事故防范措施，没有及时消除事故隐患；

    机械、物质或环境处于不安全状态；

    操作人员具有不安全行为；

    技术和设计上有缺陷，如机械设备、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计、施工和材料使用存在问题；

    对操作人员的教育培训不够，未经培训、缺乏或不懂安全操作技术知识的人员在岗作业。

    通过对事故原因的分析，企业要确定事故的主要负责人，并根据事故后果对责任人进行处理，同时采取预防措施以避免事故的再次发生。

    五、计算伤害率

    有时，企业需向上级主管部门上报事故伤害率，同时自己也需要对事故发生的频率、严重程度进行统计，所以企业须计算下列比率：

    1.伤害频率

    伤害频率表示某时期内，每百万工时事故造成伤害的人数。伤害人数指轻伤、重伤、死亡人数之和。其计算公式为：

    百万工时伤害率=伤害人数实际总工时×106

    2.伤害严重程度

    伤害严重程度表示某时期内，每百万工时事故造成的损失工作日数。其计算公式为：</p>

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