第二节 职业病防范与管理（5）

    (2)尘毒监测

    ①对生产劳动环境中的粉尘、毒物等有害因素，应根据国家的规定设定监测点，定期进行测定。

    ②测试人员进行现场测定时，员工应很好地进行配合，使测定结果能客观地反映作业场所的实际情况，避免出现误差或假象。

    ③把尘毒和有害因素的测定结果定期在岗位上挂牌公布，当测定结果超过国家卫生标准时，应及时查找原因，及时处理。

    (3)健康体检

    ①新员工刚入厂时，要进行预防性体检。这种体检一方面可以及早发现新员工是否有职业禁忌症，例如患有哮喘的病人，不适宜从事接触刺激性气体的作业；另一方面，可以获得关于员工的基础健康资料，便于今后对比观察，做好保健工作。

    ②老员工应根据具体情况，定期进行体格检查。间隔时间为一年或两年，最长不超过四年检查一次，以便及早发现病情和进行治疗。

    7.作业管理

    作业管理是指在给定的作业环境范围内，为使作业最安全、最舒适、最高效地进行而采取的保证措施。措施包括：

    第一，坚持不懈地进行卫生教育，特别是以使作业者对与之相关的作业对象充分认识为目的的卫生教育尤为重要。

    第二，标准化的严格遵守及协调性的作业是安全、高效地从事作业的重要保障。因此，企业必须对机械的配置、清洁、整顿，有害物的表示及处理方法，作业程序与作业姿势，应当使用的器具等内容进行管理和监督。

    第三，责任者的选任及其职责权限的明确。

    第四，个人防护用品、用具的选用及保养管理。

    8.健康管理

    (1)建立健康检查制度

    ①对新入厂人员(包括因调动工作新上岗的人员)进行从事岗位工作前的健康检查，并根据检查结果对其是否合适从事该岗位工作作出结论。

    ②对从事有害工种作业的员工定期进行健康检查，并建立健康档案。员工接受职业检查所占用的生产、工作时间应按正常出勤处理。

    (2)健康检查的事后处理

    健康检查的事后处理应从医疗和工作安排两个方面同时展开，如要观察、要治疗、要调动、要进行工作限定等。当员工被确认患有职业病后，企业应根据职业病诊断机构的意见，安排其医治和疗养。对在医治和疗养后被确认不宜继续从事原有害工种作业的员工，企业应在确认之日起的两个月内将其调离原工作岗位，另行安排工作。

    9.作业环境管理

    企业必须明确不同的作业及作业环境中使用的物质、机器可能给人体健康带来何种危害，并考虑有效的作业环境对策。对策包括：

    第一，换气设备。设置换气、排气设备，并进行经常地保养、检查或改进；设置必要的排出物收集、集尘装置。

    第二，环境测定。从最重要的环境因素开始，对作业的特性以及有害物质的发生源、发生量随时间、空间的改变而变化的情况进行测定。对那些看似不重要的环境因素也不能轻视。

    第三，采用封闭系统，探讨自动化或替代物品的使用。

    第四，建立休息室、配置卫生设施等。

    五、职业病的检查与管理

    1.职业病的检查

    企业必须对怀疑患有职业病的员工进行必要的体格检查。检查内容有：

    (1)一般体检

    要求检查时认真、仔细，力求准确。

    (2)重点检查

    在一般体检基础上，根据患者接触职业性有害因素的具体情况，重点检查有关体征。另外，职业史也是诊断时的重要依据。

    2.职业病的管理

    1987年卫生部修订颁布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》(简称《规定》)中规定了职业病诊断方法和职业病患者的待遇，并特别明确规定了企业对职业病患者所应承担的责任。企业要以《规定》为准绳，严格执行和制定预防方法，在有关部门的协助下经常了解企业中作业场所工作环境的质量，掌握职业病的发病情况，经常检查职业卫生工作人员的工作情况，并为他们的工作创造便利条件。

    1989年，卫生部又重新修订了职业病的报告方法。文中规定报表有“职业病季报表”、“尘肺病年报表”、“生产环境有害物质浓度测定年报表”、“有害作业健康检查年报表”、“职业病现场劳动卫生调查表”，规定的报告卡有“职业病报告卡”、“尘肺病报告卡”。

    文中要求凡有尘、毒危害的单位，必须在年底以前向单位所在地的卫生监督机构报告当年度生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。各级负责职业病报告工作的单位和人员必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪造和篡改。任何单位和个人不得以任何借口干扰职业病报告人员正当地执行任务。对于严格执行职业病报告办法的人员和单位，应予奖励；反之，根据情节严重，给予批评、行政处分，直至追究法律责任。

    ?

    探究?思考

    1.什么是职业健康安全管理体系？

    2.ohsas标准包含哪些标准术语？

    3.什么是职业病，职业病有什么特点？

    4.职业病该如何预防，有什么具体措施？</p>

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