33.张仲景

    (约150—154年)

    上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。

    ——《伤寒论》自序

    “大兵之后，必有灾年”，东汉时期政治混乱，战争频繁，这给瘟疫提供了滋生的温床。仅建安年间就曾发生五次大的瘟疫，病魔吞噬了很多人的生命。瘟疫是历史性灾难，也因为这个灾难，造就了一位临床医学家——张仲景，成就了一部伟大的著作——《伤寒杂病论》。

    在传统儒家思想里，方技（医、卜、星、相之类的技术）是受到鄙视的，所以在正史中找不到关于张仲景的记载，他的很多事迹不可考。知道的是，他名机，字仲景，东汉南阳（今河南南阳市）人，生于官僚家庭，良好的家庭条件让他有机会阅读到很多珍贵的古籍，并因看到《扁鹊仓公列传》中的故事而喜爱医学。但他意识到仅靠研读医学书籍很难成就济世救人之术，于是少时便师从当时著名的医生张伯祖，成年之后又师承外科名医王神仙。

    在汉朝的大瘟疫中，张仲景的家人也未能幸免于难，而且尤以死于伤寒病的人数为最，但因为当时没有有效的治疗方法，所以张仲景决心攻克伤寒病这个难关。在行医过程中，张仲景不断总结临床经验，并收集古今药方和民间的一些偏方，以《内经》为基础，研究治疗伤寒杂病的方法，并著成《伤寒杂病论》一书。

    《伤寒杂病论》成书于公元3世纪初，是以记载传染病和内科杂病为主的书籍。张仲景根据扁鹊的“四诊”，创造性地总结出八纲辨证和六经论治，然后根据汗、吐、下、和、温、清、补、消的方法配方成剂，并在书中详细记载了各种剂型的制法、煎法、服法。

    现代中医学所说的“辨证施治”是《伤寒杂病论》最突出的贡献。张仲景主张综合分析病情，不仅分析病因，病的症状，病的发展阶段，还要查看病人的病史，病人体质以及病情缓急等，然后以六经归结症候类型，用八纲来辨别属性，之后按症配方。他强调诊断病情要灵活，要注意病人的生活习惯、环境以及气候和季节，对相同的病症可以根据情况用不同的药方。张仲景的“辨证施治”成为以后中医临床实践的准则。

    这部著作中记载了百余种药方，很多配方都很有疗效，成为后世药方配制的宝贵资料，所以后世称其为“方书之祖”。书中还对民间的一些针刺、吹耳等诊疗方法作了详细的阐述，关于急救的方法在书中也有记载。

    《伤寒杂病论》是中国历史上第一部从理论到实践完整确立自己的医学理论的著作，是我国的医学经典，奠定了张仲景在医学史上无可替代的地位。加之他医德高尚、医术高超，被人们奉为“医圣”。清代医学家张志聪说：“不明四书者不可以为儒，不明本论（《伤寒杂病论》）者不可以为医”，道出了这本著作在医学史上的地位。

    【八纲辨证】辩，是辨别、分析，证是病因、病症，辨证即分析病症，分析病因。八纲指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，八纲辨证即用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来分析病因和病症。八纲辨证中，阴阳、寒热、表里、虚实八类证候又以阴阳为总纲。

    八纲早在《内经》中已有明确的记载，张仲景在继承的基础上更具体地运用到了疾病的诊断上。</p>

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